Ερωτήσεις 241 έως 260

Σε περίπτωση καταγγελίας της ασφαλιστικής σύμβασης:

• α Ενημερώνεται τηλεφωνικά ο πελάτης.
• β Εκδίδεται νέα πρόταση ασφάλισης.
• γ Ενημερώνεται προφορικά ο πελάτης.
• δ Εκδίδεται πρόσθετη πράξη ακύρωσης.

Ποιος από τους παρακάτω ΔΕΝ αποτελεί λόγο καταγγελίας της ασφαλιστικής σύμβασης;

• α Η μη δήλωση ουσιωδών στοιχείων για την εκτίμηση του κινδύνου.
• β Η καθυστέρηση καταβολής ληξιπρόθεσμης δόσης ασφαλίστρων.
• γ Η μη δήλωση στοιχείων επίτασης του κινδύνου κατά τη διάρκεια της ασφάλισης.
• δ Η υποβολή αιτίασης κατά της ασφαλιστικής επιχείρησης ή κατά του ασφαλιστικού διαμεσολαβητή.

Οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις Α, Β και Γ έχουν συνάψει καθεμία ξεχωριστή ασφάλιση για τον κίνδυνο πυρκαγιάς του πολυτελούς ξενοδοχείου OPQ RESORT και κάθε σύμβαση προβλέπει ασφαλιστικό ποσό 1.000.000 €. Το OPQ RESORT καίγεται ολοσχερώς και η ζημία ανέρχεται στα 2.000.000 €. Τι θα εισπράξει η ιδιοκτησία του OPQ RESORT συνολικά (χωρίς να εξετάζουμε από ποια ασφαλιστική επιχείρηση);

• α 3.000.000 €, δηλαδή το άθροισμα των ασφαλιστικών ποσών.
• β Τίποτα, γιατί η ιδιοκτησία της OPQ RESORT εξαπάτησε τους ασφαλιστές αποκρύπτοντάς τους τις άλλες ασφαλίσεις.
• γ 2.000.000 €, δηλαδή ακριβώς τη ζημία που υπέστη.
• δ Θα αποφασίσουν τα δικαστήρια.

Στη περίπτωση ασφαλιστικής σύμβασης Αστικής Ευθύνης με βάση ασφάλισης το ζημιογόνο γεγονός/περιστατικό (Occurrence Based Policy), το συμβόλαιο ενεργοποιείται όταν:

• α Το ζημιογόνο περιστατικό έχει λάβει χώρα κατά τη διάρκεια ισχύος της ασφάλισης ανεξάρτητα από το πότε εγείρεται η αξίωση.
• β Η γεωγραφική περιοχή τέλεσης του ζημιογόνου συμβάντος είναι η Ευρώπη.
• γ Η αξίωση εγείρεται κατά τη διάρκεια ισχύος της ασφάλισης.
• δ Η αξίωση εγείρεται ανεξάρτητα του πότε συνέβη το περιστατικό επί τη βάσει του οποίου γεννήθηκε η αξίωση.

Ο ασφαλισμένος Α έχει ασφαλίσει το σπίτι του με ασφάλιση πυρός διάρκειας από 01.06.2021 μέχρι 31.12.2021. Στις 30.09.2021 η άδεια της ασφαλιστικής επιχείρησης ανακαλείται οριστικά. Ποιες είναι οι συνέπειες ως προς την ισχύ της σύμβασής του;

• α Τριάντα μέρες μετά την ανάκληση λύεται, χωρίς καμία ενέργεια δική του ή της υπό εκκαθάριση ασφαλιστικής επιχείρησης.
• β Τριάντα μέρες μετά την ανάκληση λύεται, αλλά μόνο μετά από καταγγελία του επόπτη εκκαθάρισης.
• γ Εξακολουθεί να ισχύει μέχρι 31.12.2021, εκτός αν ο επόπτης εκκαθάρισης την καταγγείλει νωρίτερα.
• δ Λύθηκε ταυτόχρονα με την ανάκληση της άδειας της ασφαλιστικής επιχείρησης.

Ο ασφαλισμένος Α έχει ασφαλίσει το σπίτι του με ασφάλιση πυρός διάρκειας από 01.06.2021 μέχρι 31.12.2021. Στις 30.09.2021 η άδεια της ασφαλιστικής επιχείρησης ανακαλείται οριστικά. Εν τω μεταξύ στις 15.08.2021 επήλθε ο ασφαλιζόμενος κίνδυνος. Πώς θα αποζημιωθεί ο Α;

• α Θα αποζημιωθεί από την ασφαλιστική εκκαθάριση, με προνομιακή κατάταξη μεταξύ των μη ασφαλισμένων προσώπων που επίσης διεκδικούν αποζημίωση από την ασφαλιστική.
• β Θα αποζημιωθεί από την ασφαλιστική εκκαθάριση, με τυχαία κατάταξη μεταξύ των μη ασφαλισμένων προσώπων που επίσης διεκδικούν αποζημίωση από την ασφαλιστική.
• γ Αν δεν πρόλαβε να αποζημιωθεί μέχρι την ανάκληση της άδειας, χάνει τα δικαιώματά του.
• δ Θα τον αποζημιώσει το Επικουρικό Κεφάλαιο.

Ο ασφαλισμένος Α έχει ασφαλίσει το σπίτι του με ασφάλιση πυρός διάρκειας από 01.06.2021 μέχρι 31.12.2021. Στις 30.09.2021 η άδεια της ασφαλιστικής επιχείρησης ανακαλείται οριστικά. Ποια είναι η τύχη του ασφαλίστρου που έχει πληρώσει για το διάστημα μέχρι 31.12.2021;

• α Θα του επιστραφεί από την ασφαλιστική εκκαθάριση, με προνομιακή κατάταξη μεταξύ των μη ασφαλισμένων προσώπων που επίσης διεκδικούν αποζημίωση από την ασφαλιστική.
• β Θα τον αποζημιώσει το Επικουρικό Κεφάλαιο.
• γ Λόγω της ανάκλησης της άδειας, χάνει το ασφάλιστρο που κατέβαλε.
• δ Θα του επιστραφεί από την ασφαλιστική εκκαθάριση με τυχαία κατάταξη.

Οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις Α, Β και Γ αποφασίζουν και συμφωνούν να ασφαλίσουν τον κίνδυνο πυρκαγιάς του πολυτελούς ξενοδοχείου OPQ RESORT για ποσό 1.000.000 €. Η συμφωνία αναφέρει ότι η Α δεσμεύεται για το 40% και οι Β και Γ καθεμία για το 30% της αποζημίωσης. Πώς ονομάζεται η συμφωνία των Α, Β και Γ;

• α Συνασφάλιση.
• β Διαδοχική ασφάλιση.
• γ Πολλαπλή ασφάλιση.
• δ Υπασφάλιση.

Οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις Α, Β και Γ έχουν συνάψει καθεμία ταυτόχρονα χωριστή ασφάλιση για τον κίνδυνο πυρκαγιάς του πολυτελούς ξενοδοχείου OPQ RESORT και κάθε σύμβαση αναφέρει την αξία του ξενοδοχείου με το ποσό του 1.000.000 €. Πώς ονομάζεται η ασφάλιση αυτή;

• α Υπασφάλιση.
• β Διαδοχική ασφάλιση.
• γ Πολλαπλή ασφάλιση.
• δ Συνασφάλιση.

Κάτοχος ασφαλιστηρίου συμβολαίου ζωής καταθέτει στην ασφαλιστική του επιχείρηση αίτηση εξαγοράς του συμβολαίου του. Σε πόσο χρονικό διάστημα οφείλει η ασφαλιστική επιχείρηση να καταβάλλει το ποσό των αξιών εξαγοράς και το τυχόν προϊόν υπεραπόδοσης του μαθηματικού αποθέματος στον δικαιούχο;

• α Εντός τριάντα (30) ημερών.
• β Σε εύλογο χρονικό διάστημα χωρίς υπαίτια καθυστέρηση.
• γ Αμέσως.
• δ Εντός δέκα (10) ημερών.

Σε πόσο χρονικό διάστημα παραγράφονται οι αξιώσεις που πηγάζουν από την ασφαλιστική σύμβαση στις ασφαλίσεις ζημιών;

• α Σε πέντε (5) χρόνια.
• β Ποτέ. Είναι απαράγραπτες.
• γ Σε τέσσερα (4) χρόνια.
• δ Σε δύο (2) χρόνια.

Με ποιον τρόπο πρέπει να διενεργείται ο χειρισμός των αιτιάσεων από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις βάσει της υπ' αριθ. 88/5.4.2016 Πράξης Εκτελεστικής Επιτροπής της Τράπεζας της Ελλάδος για την εξέταση αιτιάσεων από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις;

• α Με τρόπο δίκαιο και στο πλαίσιο της καλής πίστης.
• β Με τρόπο ώστε, πάση θυσία, καμία περίπτωση να μην καταλήγει στη δικαιοσύνη.
• γ Με τρόπο ώστε να καλύπτουν έναντι του αιτιώμενου όλα τα τυχόν λάθη και παραλείψεις τους.
• δ Με τρόπο ώστε, πάση θυσία, καμία περίπτωση να μην καταλήγει στον Γενικό Γραμματέα Καταναλωτή.

Τι πρέπει να διασφαλίζουν οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις σε σχέση με τη λειτουργία διαχείρισης αιτιάσεων των πελατών τους βάσει της υπ' αριθ. 88/5.4.2016 Πράξης Εκτελεστικής Επιτροπής της Τράπεζας της Ελλάδος για την εξέταση αιτιάσεων από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις;

• α Ότι ο επικεφαλής της λειτουργίας διαθέτει όλα τα μέσα και όλες τις εξουσίες να επικοινωνεί με τα κατάλληλα κάθε φορά πρόσωπα ή οργανωτικές μονάδες της επιχείρησης για την άντληση κάθε πληροφορίας αναγκαίας για την ουσιαστική και αντικειμενική διερεύνηση της αιτίασης.
• β Ότι ο επικεφαλής της λειτουργίας φροντίζει να μην φθάσει, πάση θυσία, καμία υπόθεση στη δικαιοσύνη.
• γ Ότι ο επικεφαλής της λειτουργίας έχει άμεση συνεργασία με τη νομική υπηρεσία και απρόσκοπτη πρόσβαση στους φακέλους αποζημίωσης.
• δ Ότι ο επικεφαλής της λειτουργίας διαθέτει όλα τα μέσα για να καλύπτει τυχόν λάθη και παραλείψεις της ασφαλιστικής επιχείρησης έναντι του πελάτη.

Ο πελάτης Γ έχει υποβάλει αιτίαση στην ασφαλιστική επιχείρηση Ε αναφορικά με καθυστέρηση καταβολής ποσού εξαγοράς ασφαλιστηρίου συμβολαίου ζωής και η προθεσμία των 50 ημερών εκπνέει, ενώ η Ε δεν έχει προλάβει να ολοκληρώσει τη διερεύνηση της υπόθεσης. Τι υποχρεούται να πράξει η ασφαλιστική επιχείρηση Ε βάσει της υπ' αριθ. 88/5.4.2016 Πράξης Εκτελεστικής Επιτροπής της Τράπεζας της Ελλάδος για την εξέταση αιτιάσεων από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις;

• α Να του στείλει μια επιστολή με την οποία τον ενημερώνει ότι θα καθυστερήσει την απάντηση.
• β Να αιτιολογήσει ειδικά και εγγράφως προς τον αιτιώμενο τους λόγους υπέρβασης της προθεσμίας των πενήντα (50) ημερών και να του γνωστοποιήσει τον πιθανολογούμενο χρόνο ολοκλήρωσης της επεξεργασίας της αιτίασης.
• γ Τίποτα, άλλωστε δεν έχει ολοκληρώσει ακόμα τη διερεύνηση της υπόθεσης.
• δ Να τον καλέσει στο τηλέφωνο και να τον ενημερώσει ευγενικά ότι θα καθυστερήσει λίγο η απάντηση.

Ασφαλισμένος με νοσοκομειακό πρόγραμμα με εκπιπτόμενο ποσό €3.000 νοσηλεύτηκε. Το κόστος της νοσηλείας ήταν €10.000. Τι ποσό θα καταβάλει η εταιρεία;

• α 3.000 €
• β 10.000 €
• γ 0 €
• δ 7.000 €

Ποια από τις παρακάτω αρχές ΔΕΝ περιλαμβάνεται στην ενδεικτική απαρίθμηση της υπ΄αριθ. 88/5.4.2016 Πράξης Εκτελεστικής Επιτροπής της Τράπεζας της Ελλάδος για την εξέταση αιτιάσεων από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις ως προς την υποχρεωτική ενημέρωση που παρέχεται στον αιτιώμενο κατά την έγγραφη απάντηση της ασφαλιστικής επιχείρησης;

• α Ο Συνήγορος του Πολίτη.
• β Η Τράπεζα της Ελλάδος.
• γ Η Γενική Γραμματεία Καταναλωτή.
• δ Ο Συνήγορος του Καταναλωτή.

Ποιος επιβλέπει και φέρει την ευθύνη για την αποτελεσματική εφαρμογή της υπ΄αριθ. 88/5.4.2016 Πράξης Εκτελεστικής Επιτροπής της Τράπεζας της Ελλάδος για την εξέταση αιτιάσεων από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις;

• α Το Διοικητικό Συμβούλιο της ασφαλιστικής επιχείρησης.
• β Ο Πρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου της ασφαλιστικής επιχείρησης.
• γ Ο Διευθύνων Σύμβουλος της ασφαλιστικής επιχείρησης.
• δ Ο επικεφαλής της εν λόγω λειτουργίας.

Σε περίπτωση αντικατάστασης του επικεφαλής της λειτουργίας διαχείρισης αιτιάσεων, μέσα σε πόσο χρονικό διάστημα υποχρεούται η ασφαλιστική επιχείρηση να το γνωστοποιήσει στην Τράπεζα της Ελλάδος;

• α Στις 31 Ιανουαρίου έκαστου ημερολογιακού έτους.
• β Δέκα (10) ημέρες.
• γ Είκοσι (20) ημέρες.
• δ Πέντε (5) ημέρες.

Ποια από τις παρακάτω περιπτώσεις ΔΕΝ συμπεριλαμβάνεται στο ελάχιστο περιεχόμενο του φακέλου αιτίασης βάσει της υπ΄αριθ. 88/5.4.2016 Πράξης Εκτελεστικής Επιτροπής της Τράπεζας της Ελλάδος για την εξέταση αιτιάσεων από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις;

• α Η ημερομηνία υποβολής της αιτίασης από τους πελάτες.
• β Τα προσωπικά στοιχεία του αιτιώμενου.
• γ Το αιτούμενο ποσό αποζημίωσης.
• δ Ο κλάδος ασφάλισης στον οποίο αφορά η αιτίαση.

Μέσα σε πόσο χρονικό διάστημα υποχρεούται η ασφαλιστική επιχείρηση να ολοκληρώσει την εξέταση της αιτίασης και να αποστείλει απάντηση στον αιτιώμενο βάσει της υπ΄αριθ. 88/5.4.2016 Πράξης Εκτελεστικής Επιτροπής της Τράπεζας της Ελλάδος για την εξέταση αιτιάσεων από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις;

• α Σε πενήντα (50) ημερολογιακές ημέρες από την ημερομηνία υποβολή της αιτίασης.
• β Σε εύλογο χρονικό διάστημα και χωρίς υπαίτια καθυστέρηση.
• γ Σε είκοσι (20) εργάσιμες ημέρες από την υποβολή της αιτίασης.
• δ Σε πενήντα (50) εργάσιμες ημέρες από την υποβολή της αιτίασης.