Ερωτήσεις 521 έως 540

Riders είναι:

• α Το επασφάλιστρο που οφείλεται για τις πρόσθετες καλύψεις ατυχημάτων – ασθενειών.
• β Κυρίες καλύψεις των ασφαλειών ζωής.
• γ Συμπληρωματικές καλύψεις ατυχημάτων και ασθενείας στις ασφαλίσεις ζωής.
• δ Καμία από τις απαντήσεις δεν είναι σωστή.

Ορισμένα γεγονότα αποτελούν ένδειξη δόλου/απάτης. Ωστόσο, κάποια από αυτά μπορεί να είναι παραπλανητικά και κάποια όχι. Τι από τα παρακάτω είναι ένδειξη μη παραπλανητικού γεγονότος;

• α Οι μάρτυρες είναι έτοιμοι να συνεργαστούν με υπερβολικό ζήλο.
• β O ασφαλισμένος είναι πλήρης γνώστης της ασφαλιστικής ορολογίας και της διαδικασίας που ακολουθείται.
• γ Μάρτυρες οι οποίοι περιγράφουν λεπτομερώς το συμβάν.
• δ Ο ασφαλισμένος δεν έχει κάνει άλλα ατυχήματα στο παρελθόν.

Για να μετατραπεί ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο του κλάδου ζωής συνδεδεμένο με επενδύσεις, σε «ελεύθερο περαιτέρω καταβολών» πρέπει:

• α Να έχει προηγηθεί η διακοπή του ασφαλιστηρίου συμβολαίου.
• β Η αξία εξαγοράς του ασφαλιστηρίου συμβολαίου να είναι ποσοστό από 30% - 60% της υπολειπόμενης αξίας εξαγοράς.
• γ Η αξία εξαγοράς να είναι μεγαλύτερη του ποσού των 10.000 €.
• δ Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο να έχει αποκτήσει αξία εξαγοράς.

Ποιοι παράγοντες καθορίζουν το ασφάλιστρο μιας ομαδικής ασφάλισης;

• α Tο πλήθος των ασφαλισμένων μελών που συμμετέχουν.
• β Η τυχόν επικινδυνότητα του επαγγέλματος των μελών της ασφάλισης.
• γ Τα στατιστικά στοιχεία αποζημιώσεων των μελών της ασφαλισμένης ομάδας.
• δ Όλες οι απαντήσεις είναι σωστές.

Σε ένα συνταξιοδοτικό πρόγραμμα, ποιοι είναι οι παράγοντες που επηρεάζουν τη μετατροπή ενός κεφαλαίου σε σύνταξη;

• α Το ανώτατο ύψος της σύνταξης του επίσημου φορέα ασφάλισης του ασφαλισμένου.
• β Η κατάσταση υγείας του ασφαλισμένου.
• γ Ο πληθωρισμός.
• δ Το προσδόκιμο όριο ζωής και το τεχνικό επιτόκιο που εφαρμόζει η επιχείρηση.

Ασθένεια είναι κάθε βλάβη της υγείας του ασφαλισμένου που δεν οφείλεται σε ατύχημα και προέρχεται από …

• α αιτίες προερχόμενες από την κατάσταση υγείας του ασφαλισμένου.
• β αιτίες σχετικές αποκλειστικά με το περιβάλλον εργασίας του.
• γ αιτίες ανεξάρτητες από τη θέληση του ασφαλισμένου.
• δ αιτίες που δεν προϋπήρχαν ή υπήρχαν πριν την ασφάλιση αλλά ο ασφαλισμένος αγνοούσε την ύπαρξη τους κατά την έναρξη ισχύος της ασφάλισης ή της επαναφοράς του σε ισχύ.

Στις ασφαλίσεις προσόδων το ασφάλισμα καταβάλλεται με τη μορφή …

• α είδους / παροχής υπηρεσιών.
• β τμηματικών καταβολών ισόβιας διάρκειας είτε/και συγκεκριμένου χρονικού διαστήματος.
• γ εφάπαξ καταβολής.
• δ αποκατάστασης των ζημιωθέντων αντικειμένων με αξία καινούργιων.

Η ομαδική ασφάλιση είναι ένα μέσο με το οποίο μία ομάδα ανθρώπων …..…………… ασφαλιστική κάλυψη μόνο με ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

• α ...που προϋπάρχει της ασφάλισης και δεν έχει συσταθεί με αυτό το σκοπό αποκτά...
• β ...συστήνεται με σκοπό να αποκτήσει...
• γ ...που υποχρεωτικά δεν ανήκει στον ίδιο εργοδότη αποκτά…
• δ ...χωρίς κάποια σχέση μεταξύ τους, με ελάχιστο αριθμό 100 αποκτά…

Στα ομαδικά συνταξιοδοτικά προγράμματα καθορισμένων εισφορών (Defined contribution plans):

• α Ο εργοδότης καθορίζει το ύψος της εισφοράς και η παροχή καθορίζεται κατά τη στιγμή της συνταξιοδότησης ανάλογα με το συσσωρευμένο κεφάλαιο και τα τρέχοντα βιομετρικά στοιχεία (π.χ. τότε ισχύοντες πίνακες θνησιμότητας και τεχνικών επιτοκίων).
• β Το ποσό της σύνταξης ορίζεται σε ποσοστό των τελικών αποδοχών του εργαζόμενου.
• γ Είναι γνωστό από την ημέρα ένταξης στην ομαδική ασφάλιση του ατόμου το ποσό της σύνταξης του ασφαλισμένου.
• δ Το ποσό της σύνταξης ορίζεται σε ποσοστό των μέσων αποδοχών του εργαζόμενου.

Ποιες από τις παρακάτω θεωρούνται βασικές αρχές στο underwriting;

• α Η αρχή της ισορρόπησης του μεγέθους των substandard ομάδων.
• β Η αρχή της μεγάλης standard ομάδας και της ισορρόπησης του μεγέθους των substandard ομάδων.
• γ Η αρχή της μεγάλης standard ομάδας.
• δ Η αρχή της αναλογικότητας.

Ο Α είναι ασφαλισμένος στην ασφαλιστική επιχείρηση Ε με ασφαλιστήριο συμβόλαιο ζωής και έχει επιπλέον κάλυψη προσωπικών ατυχημάτων. Σε ταξίδι του στο Τόκυο, ο Α έπεσε στις σκάλες του μετρό και έσπασε το πόδι του. Από το νοσοκομείο τηλεφωνεί στον ασφαλιστικό του διαμεσολαβητή Δ και τον ρωτάει τι πρέπει να κάνει προκειμένου να αποζημιωθεί τα φαρμακευτικά και ιατρικά του έξοδα από την Ε. Ο Δ του απαντάει:

• α Ενδέχεται να απαιτείται από τη σύμβαση να επικυρώσει ο Α τις αποδείξεις δαπανών στο ελληνικό προξενείο του Τόκυο ή/και να τις μεταφράσει επίσημα.
• β Τον καθησυχάζει ότι δεν απαιτείται καμία διαδικασία και όταν επιστρέψει στην Ελλάδα θα αποζημιωθεί, βάσει των πρωτότυπων αποδείξεων φαρμακευτικών δαπανών.
• γ Αρκεί να βεβαιώσει ο Α με υπεύθυνη δήλωση το ποσό των φαρμακευτικών του δαπανών.
• δ Αρκεί να στείλει με τηλεομοιοτυπία (φαξ) αντίγραφα των αποδείξεων δαπανών στον Δ και εκείνος θα τα προωθήσει στον διακανονιστή της Ε.

Η κυρία Ε.Μ. συνάπτει ισόβια ασφάλιση ζωής με δικαιούχο τον γιο της Α.Γ. Δύο χρόνια μετά, ο γιος της επιθυμεί να ασκήσει το δικαίωμα εξαγοράς του συμβολαίου. Τι από τα παρακάτω θα συμβεί;

• α Δεν έχει δικαίωμα να αιτηθεί την εξαγορά του συμβολαίου.
• β Θα ακυρωθεί η ασφαλιστική σύμβαση.
• γ Θα του επιτραπεί η άσκηση του δικαιώματος εφόσον η Ε.Μ. έχει καταβάλει κανονικά τις δόσεις των ασφαλίστρων.
• δ Θα του επιτραπεί η άσκηση του δικαιώματος αλλά για τα 2/3 της αξίας εξαγοράς.

Ο κύριος Α.Μ. συνάπτει μικτή ασφάλιση ζωής αξίας 100.000 € και διάρκειας 15 ετών, και έχει ορίσει ως δικαιούχο την κόρη του Β.Μ. H Β.Μ. θα εισπράξει:

• α 0 € εάν ο Α.Μ. αποβιώσει σε 9 χρόνια.
• β 100.000 € εάν ο Α.Μ. αποβιώσει σε 9 χρόνια.
• γ 100.000 € σε κάθε περίπτωση.
• δ 100.000 € εάν ο Α.Μ. αποβιώσει σε 18 χρόνια.

Έστω πρόγραμμα νοσοκομειακής περίθαλψης που έχει περίοδο αναμονής για αμυγδαλές και σκολίωση ρινικού διαφράγματος 12 μήνες. Αυτό σημαίνει για τον ασφαλισμένο ότι:

• α Αν χρειαστεί να νοσηλευτεί για την πάθηση αυτή μετά τους 12 πρώτους μήνες από την έναρξη της σύμβασής του ή την επαναφορά της σε ισχύ, δεν θα αποζημιωθεί από την ασφαλιστική του επιχείρηση.
• β Αν χρειαστεί να νοσηλευτεί για την πάθηση αυτή μέσα στους 12 πρώτους μήνες από την έναρξη της σύμβασής του ή την επαναφορά της σε ισχύ, δεν θα αποζημιωθεί από την ασφαλιστική του επιχείρηση.
• γ Αν χρειαστεί να νοσηλευτεί για την πάθηση αυτή μέσα στους 12 πρώτους μήνες από την έναρξη της σύμβασής του ή την επαναφορά της σε ισχύ, θα αποζημιωθεί από τον ασφαλιστικό διαμεσολαβητή.
• δ Αν χρειαστεί να νοσηλευτεί για την πάθηση αυτή μέσα στους 12 πρώτους μήνες από την έναρξη της σύμβασής του ή την επαναφορά της σε ισχύ, θα καλυφθεί κανονικά από την ασφαλιστική του επιχείρηση.

Ασφαλιστήριο συμβόλαιο με νοσοκομειακή κάλυψη έχει απαλλαγή στη νοσηλεία 20% με μέγιστο ποσό απαλλαγής τα 5.000 €. Πραγματοποιείται νοσηλεία ύψους 7.000 €. Ποιο είναι το ποσό της απαλλαγής που θα ισχύσει στη συγκεκριμένη περίπτωση;

• α 7.000 €.
• β 1.400 €.
• γ 1.000 €.
• δ 2.800 €.

Οι τρεις βασικοί τύποι ασφάλισης του Κλάδου Ι – «Ασφαλίσεις ζωής», είναι οι εξής:

• α Επιβίωση, πρόσκαιρη, ομαδικών συνταξιοδοτικών ταμείων.
• β Επιβίωσης, θανάτου, μεικτές.
• γ Ισόβια, ετησίως ανανεούμενη, μεικτή.
• δ Απλή, μεικτή, unit linked.

Ποιο από τα παρακάτω αληθεύει για τα εισπραχθέντα ασφάλιστρα και τα υπάρχοντα περιουσιακά στοιχεία σε μια επιχείρηση του κλάδου ασφαλίσεων ζωής;

• α Το άθροισμά τους ισούται με το μαθηματικό απόθεμα.
• β Συνιστούν πηγές επενδυτικών κεφαλαίων για την επιχείρηση και το άθροισμά τους ισούται με το μαθηματικό απόθεμα.
• γ Δύνανται να αποτελέσουν πηγές επενδυτικών κεφαλαίων για την επιχείρηση.
• δ Το άθροισμά τους ισούται με τα έσοδα από επενδύσεις της επιχείρησης.

Ποιες από τις παρακάτω αποτελούν ασφαλίσεις ζωής;

• α Επιβίωσης.
• β Προσόδου.
• γ Ατυχήματος.
• δ Όλες οι απαντήσεις είναι σωστές.

Ποιο από τα κάτωθι ΔΕΝ συμπεριλαμβάνεται στην απάτη που σχετίζεται με νοσοκομειακή ασφάλιση;

• α Η μη έγκυρη δήλωση της οικογενειακής κατάστασης του ασθενούς.
• β Η υπερβολική συνταγογράφηση.
• γ Η συνταγογράφηση για φάρμακα άσχετα με τη θεραπεία του ασθενούς.
• δ Η παραποίηση πληροφοριών που αφορούν στην κλινική εικόνα του ασθενούς.

Σε ποιο από τα παρακάτω ΔΕΝ υφίσταται απάτη σε νοσοκομειακή κάλυψη;

• α Στη χωριστή χρέωση για υπηρεσίες ή προϊόντα που κανονικά καλύπτονται από μια χρέωση.
• β Στην παραπομπή για μη αναγκαίες υπηρεσίες ή προϊόντα.
• γ Στην παραποίηση του χρόνου παροχής ιατρικών υπηρεσιών.
• δ Στην απαίτηση του ασθενούς να χειρουργηθεί από συγκεκριμένο χειρουργό.