Όλη η ύλη με επεξηγήσεις · Ασφαλιστικός πράκτορας
Η διαχείριση των ζημιών
Οι 66 ερωτήσεις της επίσημης τράπεζας για αυτή την ενότητα, με τη σωστή απάντηση και την εξήγησή της σε κάθε ερώτηση.
Ανεξάρτητη προετοιμασία. Δεν κάνουμε εμείς τις εξετάσεις και δεν δίνουμε πιστοποιητικά. Αυτά τα κάνει μόνο η Τράπεζα της Ελλάδος. Οι ερωτήσεις εδώ είναι οι δημοσιευμένες της ΤτΕ, αυτούσιες.
Τις ενότητες τις φτιάξαμε εμείς. Η Τράπεζα της Ελλάδος δημοσιεύει την τράπεζα χωρίς ενότητες. Δώσαμε σε κάθε ερώτηση την ενότητα που εξετάζει. Οι ερωτήσεις και οι απαντήσεις είναι αυτούσιες.
-
279 Ερώτηση 279 της επίσημης τράπεζας
Παράγοντες που επηρεάζουν τη γρήγορη καταβολή αποζημιώσεων, είναι:
Γιατί
Η ταχύτητα της αποζημίωσης εξαρτάται από την έγκαιρη και πλήρη αναγγελία και από τα δικαιολογητικά. Το ύψος της αποζημίωσης και η οικονομική κατάσταση του ασφαλισμένου δεν είναι κριτήρια.
-
296 Ερώτηση 296 της επίσημης τράπεζας
Η απάτη στην ασφάλιση αυτοκινήτων ΔΕΝ περιλαμβάνει ένα από τα κάτωθι:
Γιατί
Η απόκρυψη περιουσιακών στοιχείων δεν αφορά την ασφάλιση αυτοκινήτου: δεν είναι στοιχείο του κινδύνου. Οι ψευδείς πληροφορίες, η απόκρυψη ασθενειών στις σχετικές καλύψεις και ο σκηνοθετημένος θάνατος είναι μορφές απάτης.
-
297 Ερώτηση 297 της επίσημης τράπεζας
Η απάτη στη νοσοκομειακή κάλυψη περιλαμβάνει…
Γιατί
Η απάτη στη νοσοκομειακή κάλυψη έχει πολλά πρόσωπα: υπερχρέωση των φορέων, χρήση της ταυτότητας ασφαλισμένου από άλλον, και ψευδής εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Και τα τρία ανήκουν στην ίδια κατηγορία.
-
298 Ερώτηση 298 της επίσημης τράπεζας
Ποιο από τα παρακάτω που σχετίζεται με την ασφάλιση αυτοκινήτων αποτελεί ασφαλιστική απάτη;
Γιατί
Και τα τρία είναι απάτη: η απόκρυψη δεύτερου οδηγού για να αποφευχθεί επασφάλιστρο, η ψευδής δήλωση τόπου κατοικίας για χαμηλότερο ασφάλιστρο, και η ψευδής δήλωση κλοπής. Η πρώτη δύο αφορούν τη σύναψη, η τρίτη τη ζημιά.
-
313 Ερώτηση 313 της επίσημης τράπεζας
Έστω ότι προέκυψε μια αποζημίωση για την ασφαλιστική επιχείρηση. Ποια βήματα πρέπει να κάνει ώστε να αποφασιστεί η καταβολή της;
Γιατί
Η σειρά είναι πραγματογνωμοσύνη, εκτίμηση και αξιολόγηση, διακανονισμός, αποζημίωση. Πρώτα διαπιστώνεται τι έγινε, μετά αποτιμάται, μετά συμφωνείται το ποσό, και τελευταία καταβάλλεται.
-
318 Ερώτηση 318 της επίσημης τράπεζας
Αν ο Α είναι ασφαλισμένος σε αλλοδαπή ασφαλιστική επιχείρηση που δραστηριοποιείται στη χώρα Χ μέσω ελεύθερης παροχής υπηρεσιών (ΕΠΥ), ποιος αναλαμβάνει τον διακανονισμό της ζημιάς σε περίπτωση που ο Α εμπλακεί σε τροχαίο ατύχημα επί εδάφους της Χ με υπαιτιότητά του;
Γιατί
Η εταιρεία που λειτουργεί με ελεύθερη παροχή υπηρεσιών διορίζει ειδικό αντιπρόσωπο ζημιών στη χώρα όπου δραστηριοποιείται. Ο ζημιωθείς δεν υποχρεώνεται να κυνηγά την αλλοδαπή εταιρεία στην έδρα της.
-
319 Ερώτηση 319 της επίσημης τράπεζας
Όταν μια αλλοδαπή ασφαλιστική επιχείρηση δραστηριοποιείται στην Ελλάδα μέσω ελεύθερης παροχής υπηρεσιών (ΕΠΥ) και ασκεί τον Κλάδο 10 (ασφάλιση αστικής ευθύνης από χερσαία αυτοκίνητα οχήματα), υποχρεούται να υποβάλει δήλωση εγγραφής στο Επικουρικό Κεφάλαιο και το Γραφείο Διεθνούς Ασφάλισης…
Γιατί
Η εταιρεία εγγράφεται στο Επικουρικό Κεφάλαιο και στο Γραφείο Διεθνούς Ασφάλισης και των δύο χωρών. Οι μηχανισμοί προστασίας του ζημιωθέντος πρέπει να λειτουργούν και εκεί όπου πωλεί.
-
323 Ερώτηση 323 της επίσημης τράπεζας
Σε ποια περίπτωση ΔΕΝ μπορεί να ενεργοποιηθεί το σύστημα του φιλικού διακανονισμού;
Γιατί
Ο φιλικός διακανονισμός δεν ενεργοποιείται όταν οι σωματικές βλάβες ξεπερνούν το όριο του συστήματος. Τα όρια ισχύουν όπως ορίζει η εκάστοτε συμφωνία των εταιρειών, και πάνω από αυτά ακολουθείται η κοινή διαδικασία.
-
324 Ερώτηση 324 της επίσημης τράπεζας
Τι είναι ο Φιλικός Διακανονισμός ή αλλιώς Σύστημα Άμεσης Πληρωμής (Σ.Α.Π.);
Γιατί
Στο Σύστημα Άμεσης Πληρωμής ο μη υπαίτιος αποζημιώνεται από τη δική του εταιρεία, εφόσον δεν υπάρχει διαφωνία για την υπαιτιότητα. Η δική του εταιρεία τακτοποιείται μετά με την εταιρεία του υπαιτίου.
-
325 Ερώτηση 325 της επίσημης τράπεζας
Με την υποχρεωτική ασφάλιση αστικής ευθύνης από χερσαία αυτοκίνητα οχήματα καλύπτεται η αστική ευθύνη του…
Γιατί
Η υποχρεωτική ασφάλιση καλύπτει την αστική ευθύνη του ιδιοκτήτη, του κατόχου και του οδηγού τη στιγμή του ατυχήματος. Καλύπτει το όχημα και όποιον το οδηγεί νόμιμα, όχι ένα μόνο πρόσωπο.
-
326 Ερώτηση 326 της επίσημης τράπεζας
Με την υπηρεσία του φιλικού διακανονισμού ή αλλιώς Σύστημα Άμεσης Πληρωμής (Σ.Α.Π.) αποζημιώνεται από τη δική του ασφαλιστική επιχείρηση ο μη υπαίτιος ζημιωθείς όταν:
Γιατί
Προϋπόθεση του φιλικού διακανονισμού είναι να μετέχουν και οι δύο εταιρείες στο σύστημα. Τα όρια ζημιών και ο αριθμός των οχημάτων είναι πρόσθετες προϋποθέσεις, η συμμετοχή όμως είναι η πρώτη.
-
327 Ερώτηση 327 της επίσημης τράπεζας
Το Επικουρικό Κεφάλαιο αποζημιώνει στις κάτωθι περιπτώσεις:
Γιατί
Το Επικουρικό Κεφάλαιο αποζημιώνει για ανασφάλιστα οχήματα με ελληνικές πινακίδες και για οχήματα αγνώστων στοιχείων, εκεί μόνο για θάνατο και σωματικές βλάβες, με υλικές ζημιές μόνο υπό αυστηρές προϋποθέσεις νοσηλείας και αστυνομικής επέμβασης.
-
328 Ερώτηση 328 της επίσημης τράπεζας
Σε ποια από τις παρακάτω περιπτώσεις ΔΕΝ παρεμβαίνει το Γραφείο Διεθνούς Ασφάλισης;
Γιατί
Το Γραφείο Διεθνούς Ασφάλισης αφορά τη διασυνοριακή κυκλοφορία: πράσινες κάρτες και ζημιές με ξένο στοιχείο. Ένα ατύχημα δύο ελληνικών οχημάτων στην Ελλάδα δεν το αφορά.
-
339 Ερώτηση 339 της επίσημης τράπεζας
Για την εκπλήρωση του σκοπού του Επικουρικού Κεφαλαίου καταβάλλεται εισφορά υπέρ αυτού. Σε τι ποσοστό η εισφορά αυτή βαρύνει τον ασφαλισμένο;
Γιατί
Η εισφορά υπέρ του Επικουρικού Κεφαλαίου βαρύνει τον ασφαλισμένο κατά 30%, και το υπόλοιπο τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις. Η αναλογία είναι διαφορετική από εκείνη του Εγγυητικού Κεφαλαίου Ζωής.
-
340 Ερώτηση 340 της επίσημης τράπεζας
Ο Α, οδηγώντας το δίκυκλο όχημά του, δέχθηκε πρόσκρουση από αυτοκίνητο του οποίου τον αριθμό κυκλοφορίας δεν συγκράτησε, και τραυματίστηκε ελαφρά στο πόδι. Ο Α κάλεσε επιτόπου την Τροχαία, αλλά το αυτοκίνητο είχε εν τω μεταξύ εξαφανιστεί. Ο Α μετέβη στο νοσοκομείο, όπου παρέμεινε για 4 ώρες και στη συνέχεια επέστρεψε στην κατοικία του. Από την κατοικία του ο Α τηλεφωνεί στον ασφαλιστικό του πράκτορα Σ και του αφηγείται το συμβάν, ο δε Σ τον ενημερώνει ορθώς για τα εξής (μόνο σχετικά με την αποζημίωση):
Γιατί
Για όχημα αγνώστων στοιχείων το Επικουρικό Κεφάλαιο καλύπτει τον τραυματισμό, όχι τις υλικές ζημιές, εκτός αν συντρέχουν σωματικές βλάβες με νοσηλεία πέντε ημερών και αστυνομική επέμβαση. Εδώ η νοσηλεία ήταν τεσσάρων ωρών.
-
341 Ερώτηση 341 της επίσημης τράπεζας
Εάν αυτοκίνητο αγνώστων στοιχείων προξενήσει ζημιές σε προθήκη καταστήματος:
Γιατί
Οι υλικές ζημιές από όχημα αγνώστων στοιχείων δεν καλύπτονται από το Επικουρικό Κεφάλαιο, εκτός από την εξαίρεση της σοβαρής σωματικής βλάβης. Μια σπασμένη προθήκη χωρίς τραυματισμό μένει ακάλυπτη.
-
342 Ερώτηση 342 της επίσημης τράπεζας
Το όχημα του οδηγού Α δέχεται χτύπημα από το όχημα του οδηγού Χ, ο οποίος παραβίασε ρυθμιστική πινακίδα υποχρεωτικής διακοπής πορείας (STOP). Ο Α υπέστη μόνο υλικές ζημιές στο όχημά του. Ο Χ εγκαταλείπει τον τόπο του ατυχήματος με ταχύτητα. Ο Α δεν πρόλαβε να συγκρατήσει τον αριθμό κυκλοφορίας του οχήματος του Χ, ούτε υπήρξε κάποιος αυτόπτης μάρτυς. Τι μπορεί να κάνει;
Γιατί
Άγνωστο όχημα και μόνο υλικές ζημιές σημαίνει καμία κάλυψη από το Επικουρικό Κεφάλαιο. Η ζημιά βαρύνει τον ίδιο, εκτός αν έχει δική του κάλυψη ιδίων ζημιών.
-
343 Ερώτηση 343 της επίσημης τράπεζας
Το Επικουρικό Κεφάλαιο φροντίζει για την αποζημίωση:
Γιατί
Το Επικουρικό Κεφάλαιο αποζημιώνει ζημιωθέντες από τροχαία ατυχήματα, κυρίως από ανασφάλιστα και άγνωστα οχήματα και από εταιρείες που έχασαν την άδειά τους. Οι άλλοι κλάδοι έχουν άλλα σχήματα ή κανένα.
-
345 Ερώτηση 345 της επίσημης τράπεζας
Ο ασφαλισμένος Α έχει ασφαλίσει την αστική του ευθύνη από την κυκλοφορία του αυτοκινήτου του με συμβόλαιο διάρκειας από 01.06.2021 μέχρι 31.12.2021. Στις 30.09.2021 η άδεια της ασφαλιστικής επιχείρησης ανακλήθηκε οριστικά. Εν τω μεταξύ, στις 15.08.2021 ο Α ενεπλάκη σε τροχαίο ατύχημα με τον Χ. Για το ατύχημα έφταιγε ο Α. Ποια είναι η διαδικασία που πρέπει να ακολουθήσει ο Χ;
Γιατί
Ο ζημιωθείς αναγγέλλει την απαίτησή του στον ασφαλιστικό εκκαθαριστή, με τα δικαιολογητικά. Στην υποχρεωτική ασφάλιση αυτοκινήτου συνεργάζεται και το Επικουρικό Κεφάλαιο, η αναγγελία όμως είναι το πρώτο βήμα.
-
348 Ερώτηση 348 της επίσημης τράπεζας
Ποια είναι η τύχη του οδηγού Ο που κυκλοφορούσε με το όχημά του ανασφάλιστο και έπεσε σε έλεγχο της Τροχαίας;
Γιατί
Η κυκλοφορία ανασφάλιστου οχήματος επισύρει διοικητικό πρόστιμο και έχει και ποινικές συνέπειες. Η εκ των υστέρων ασφάλιση δεν εξαλείφει την παράβαση που ήδη διαπιστώθηκε.
-
349 Ερώτηση 349 της επίσημης τράπεζας
Ποια είναι η τύχη του οδηγού Ο που κυκλοφορούσε με το όχημά του ανασφάλιστο και ενεπλάκη σε τροχαίο ατύχημα με τον οδηγό Α;
Γιατί
Πέρα από την κλήση και τις ποινικές συνέπειες, το Επικουρικό Κεφάλαιο αποζημιώνει τον ζημιωθέντα και μετά στρέφεται με αγωγή κατά του ανασφάλιστου. Η κάλυψη είναι για το θύμα, όχι για τον παραβάτη.
-
351 Ερώτηση 351 της επίσημης τράπεζας
Πώς ονομάζεται ο οδηγός εξαιτίας του οποίου προκλήθηκε το τροχαίο ατύχημα;
Γιατί
Ο οδηγός που προκάλεσε το ατύχημα λέγεται υπαίτιος. Η λέξη είναι αστικού δικαίου και δεν ταυτίζεται με την ποινική ενοχή.
-
352 Ερώτηση 352 της επίσημης τράπεζας
Τι θεωρούμε ότι υπάρχει όταν φταίνε για το τροχαίο ατύχημα και οι δύο οδηγοί;
Γιατί
Όταν ευθύνονται και οι δύο οδηγοί, υπάρχει συνυπαιτιότητα, και η αποζημίωση επιμερίζεται κατά ποσοστό. Ο επιμερισμός κρίνεται από τη συμπεριφορά του καθενός.
-
355 Ερώτηση 355 της επίσημης τράπεζας
Το ταξί Χ ενεπλάκη σε τροχαίο ατύχημα με το ΟΧΗΜΑ 1. Υπαίτιος είναι ο οδηγός του ταξί. Και τα δύο αυτοκίνητα έχουν υποστεί μεγάλη ζημιά. Ποιος δικαιούται αποζημίωση στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης αστικής ευθύνης από την κυκλοφορία αυτοκινήτου;
Γιατί
Η υποχρεωτική ασφάλιση καλύπτει τον τρίτο, δηλαδή τον μη υπαίτιο. Το ζημιωθέν όχημα 1 αποζημιώνεται, ενώ το ταξί επισκευάζεται μόνο αν έχει δική του κάλυψη ιδίων ζημιών.
-
356 Ερώτηση 356 της επίσημης τράπεζας
Το ταξί Χ, ασφαλισμένο στην ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ Χ, εμπλέκεται σε τροχαίο ατύχημα με το ΟΧΗΜΑ 1, ασφαλισμένο στην ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ 1. Υπαίτιος είναι ο οδηγός του ταξί. Ποια ασφαλιστική θα καταβάλει την αποζημίωση στον ιδιοκτήτη του ΟΧΗΜΑΤΟΣ 1, στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης αστικής ευθύνης από την κυκλοφορία αυτοκινήτου;
Γιατί
Πληρώνει η ασφαλιστική του υπαιτίου, δηλαδή του ταξί. Αυτό είναι το βασικό σχήμα της αστικής ευθύνης: η εταιρεία του υπαιτίου αποζημιώνει τον τρίτο.
-
357 Ερώτηση 357 της επίσημης τράπεζας
Το ταξί Χ, ασφαλισμένο στην ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ Χ, εμπλέκεται σε τροχαίο ατύχημα με το ΟΧΗΜΑ 1, ασφαλισμένο στην ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ 1. Υπαίτιος είναι ο οδηγός του ταξί. Ποια ασφαλιστική επιχείρηση θα καταβάλει την αποζημίωση στον ιδιοκτήτη του ΟΧΗΜΑΤΟΣ 1 αν οι δύο οδηγοί υπέγραψαν φιλική δήλωση τροχαίου ατυχήματος, με την προϋπόθεση ότι τα εμπλεκόμενα πρόσωπα δεν διαφωνούν ως προς το ποιος ευθύνεται;
Γιατί
Με φιλική δήλωση και χωρίς διαφωνία για την υπαιτιότητα, ο μη υπαίτιος αποζημιώνεται από τη δική του εταιρεία. Αυτό ακριβώς κάνει το Σύστημα Άμεσης Πληρωμής.
-
358 Ερώτηση 358 της επίσημης τράπεζας
Το ταξί Χ, ασφαλισμένο στην ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ Χ, εμπλέκεται σε τροχαίο ατύχημα με το ΟΧΗΜΑ 1, ασφαλισμένο στην ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ 1. Υπαίτιος είναι ο οδηγός του ταξί. Οι δύο οδηγοί υπέγραψαν φιλική δήλωση τροχαίου ατυχήματος, αλλά τελικά η υπόθεση οδηγείται στα δικαστήρια. Εναντίον ποιας ασφαλιστικής επιχείρησης θα ασκήσει αγωγή ο ιδιοκτήτης του ΟΧΗΜΑΤΟΣ 1;
Γιατί
Στο δικαστήριο η αγωγή στρέφεται κατά της ασφαλιστικής του υπαιτίου. Ο φιλικός διακανονισμός είναι συμφωνία των εταιρειών για την ταχύτερη πληρωμή, δεν αλλάζει ποιος ευθύνεται κατά νόμο.
-
361 Ερώτηση 361 της επίσημης τράπεζας
Ο πελάτης Π προσέρχεται μαζί με τον αδελφό του Α στο γραφείο του ασφαλιστικού πράκτορα Σ για να παραλάβουν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια των αυτοκινήτων τους, ίδιας μάρκας, κυβισμού και παλαιότητας, από την ίδια ασφαλιστική επιχείρηση Ε. Ο Π διαπιστώνει ότι το δικό του ασφάλιστρο είναι πολύ υψηλότερο του Α. Τι είναι πιθανότερο να έχει συμβεί;
Γιατί
Ίδιο όχημα δεν σημαίνει ίδιο ασφάλιστρο: η τιμολόγηση ακολουθεί το ιστορικό ζημιών του οδηγού. Μια αποζημίωση την προηγούμενη περίοδο εξηγεί τη διαφορά, και η προμήθεια του διαμεσολαβητή δεν καθορίζει την τιμή.
-
362 Ερώτηση 362 της επίσημης τράπεζας
Το όχημα του οδηγού Ο δέχεται χτύπημα από το όχημα του οδηγού Χ, ο οποίος παραβίασε ρυθμιστική πινακίδα υποχρεωτικής διακοπής πορείας (STOP). Ο Χ εγκαταλείπει τον τόπο του ατυχήματος με ταχύτητα. Ο Ο όμως πρόλαβε να δει τον αριθμό κυκλοφορίας του. Τι πρέπει να κάνει για να μάθει σε ποια ασφαλιστική επιχείρηση είναι ασφαλισμένο το όχημα του Χ;
Γιατί
Την ασφαλιστική ενός οχήματος τη δίνει το Κέντρο Πληροφοριών του Επικουρικού Κεφαλαίου, με βάση τον αριθμό κυκλοφορίας. Υπάρχει ακριβώς για να μπορεί ο ζημιωθείς να βρει πού θα απευθυνθεί.
-
363 Ερώτηση 363 της επίσημης τράπεζας
Ο οδηγός Ο υπέβαλε αίτηση αποζημίωσης στην ασφαλιστική επιχείρηση Ε κατόπιν τροχαίου ατυχήματος με όχημα ασφαλισμένο σε εκείνη. Η Ε θέλει να στείλει πραγματογνώμονα για να εκτιμήσει το ύψος της ζημιάς. Ο οδηγός Ο πρέπει:
Γιατί
Ο ζημιωθείς συνεργάζεται με τον πραγματογνώμονα: η εκτίμηση της ζημιάς είναι προϋπόθεση της αποζημίωσης. Η άρνηση ή η απόκρυψη του οχήματος βλάπτει μόνο τον ίδιο.
-
364 Ερώτηση 364 της επίσημης τράπεζας
Ο οδηγός Ο υπέβαλε αίτηση αποζημίωσης στην ασφαλιστική επιχείρηση Ε. Δύο μήνες μετά, ο Δ, διακανονιστής της Ε, τηλεφωνεί στον Ο και του λέει με αγενή τρόπο ότι δεν τον αποζημιώνουν και, αν θέλει, να κινηθεί δικαστικά. Ποιο είναι το σφάλμα του Δ, επομένως και της Ε;
Γιατί
Η άρνηση αποζημίωσης αιτιολογείται. Ο τρόπος και ο χρόνος μετρούν, αλλά το σφάλμα εδώ είναι η μη αιτιολογημένη απόρριψη: ο δικαιούχος πρέπει να ξέρει γιατί, για να μπορεί να αντικρούσει.
-
365 Ερώτηση 365 της επίσημης τράπεζας
Ο οδηγός Ο υπέβαλε αίτηση αποζημίωσης στην ασφαλιστική επιχείρηση Ε. Τέσσερις μήνες μετά, ο Δ, διακανονιστής της Ε, τηλεφωνεί στον Ο και του λέει με αγενή τρόπο ότι δεν τον αποζημιώνουν και αν θέλει να κινηθεί δικαστικά. Ανεξαρτήτως αν ο Ο προσφύγει στη δικαιοσύνη, τι θα του συστήνατε να πράξει;
Γιατί
Ανεξάρτητα από τη δικαστική οδό, ο δρόμος είναι η αιτίαση στο αρμόδιο τμήμα της εταιρείας, με προθεσμία απάντησης πενήντα ημερών. Από εκεί ανοίγουν και οι φορείς εξωδικαστικής επίλυσης.
-
366 Ερώτηση 366 της επίσημης τράπεζας
Πώς λέγεται ο υπάλληλος της ασφαλιστικής επιχείρησης που προσφέρει στον παθόντα συγκεκριμένο ποσό αποζημίωσης;
Γιατί
Ο υπάλληλος που προτείνει ποσό αποζημίωσης είναι ο διακανονιστής ζημιών. Ο πραγματογνώμονας εκτιμά τη ζημιά, ο διακανονιστής διαπραγματεύεται και κλείνει.
-
367 Ερώτηση 367 της επίσημης τράπεζας
Ο οδηγός Ο υπέβαλε αίτηση αποζημίωσης στην ασφαλιστική επιχείρηση Ε. Τέσσερις μήνες μετά, ο Δ, διακανονιστής ζημιών της Ε, τηλεφωνεί στον Ο και ευγενικά τον ενημερώνει ότι δεν συμφωνεί με τα αιτούμενα κονδύλια αποζημίωσης γιατί το αυτοκίνητο του Ο είχε εμπλακεί σε τροχαίο ατύχημα στο ίδιο σημείο και δεν είχε επισκευαστεί. Ποιο είναι το σφάλμα του Δ, επομένως και της Ε;
Γιατί
Η αιτιολογημένη απάντηση πρέπει να είναι γραπτή και να δοθεί μέσα σε τρεις μήνες από την αίτηση αποζημίωσης. Τηλεφωνική ενημέρωση μετά από τέσσερις μήνες παραβιάζει και τον τύπο και την προθεσμία.
-
369 Ερώτηση 369 της επίσημης τράπεζας
Με ποιον τρόπο επιτρέπεται, βάσει του νόμου, να γίνεται η αποστολή της γραπτής προσφοράς αποζημίωσης που στέλνει η ασφαλιστική επιχείρηση στον τρίτο δικαιούχο αποζημίωσης;
Γιατί
Η γραπτή προσφορά μπορεί να σταλεί και με μήνυμα σε κινητό, στον αριθμό που ο δικαιούχος δήλωσε ότι θέλει για την επικοινωνία, σε νόμιμα ηχογραφημένη συνομιλία. Ένας αριθμός ή ένα email που έτυχε να γίνει γνωστό δεν αρκεί.
-
371 Ερώτηση 371 της επίσημης τράπεζας
Ο οδηγός Ο είναι ασφαλισμένος για την αστική ευθύνη από την κυκλοφορία του αυτοκινήτου του στην ασφαλιστική επιχείρηση Ε από 15.03.2021 έως 15.03.2022. Όταν ήρθε στο γραφείο του ασφαλιστικού πράκτορα Σ, του ζήτησε «μικτή ασφάλιση». Το ασφαλιστήριο της Ε, που του παρέδωσε ο Σ, γράφει επιγραμματικά ότι το όχημά του καλύπτεται για σωματικές βλάβες, υλικές ζημίες, νομική προστασία, θραύση κρυστάλλων και υλικές ζημιές από ανασφάλιστο όχημα. Ο Ο διαβάζοντας βιαστικά το έγγραφο φεύγει ευχαριστημένος. Τα Χριστούγεννα του 2021 ο Ο ενεπλάκη σε τροχαίο ατύχημα με το όχημα του Ψ στην εθνική οδό και υπέστη μεγάλες υλικές ζημίες. Οι δύο οδηγοί κάλεσαν την Τροχαία και υπέβαλαν δηλώσεις ο καθένας στην ασφαλιστική του επιχείρηση. Ο Ο παραδέχθηκε την υπαιτιότητά του. Ο Ο πηγαίνει με τα τιμολόγια επισκευής στην Ε. Τι θα συμβεί;
Γιατί
Η λέξη μικτή δεν δεσμεύει: δεσμεύουν οι καλύψεις που γράφει το ασφαλιστήριο. Εδώ δεν υπάρχει κάλυψη ιδίων ζημιών, άρα δεν υπάρχει αποζημίωση για το δικό του όχημα.
-
372 Ερώτηση 372 της επίσημης τράπεζας
Ο οδηγός Ο είναι ασφαλισμένος για την αστική ευθύνη από την κυκλοφορία του αυτοκινήτου του στην ασφαλιστική επιχείρηση Ε από 15.03.2020 έως 15.03.2021. Η σύμβαση έγινε με τη διαμεσολάβηση του ασφαλιστικού πράκτορα Σ, από τον οποίο ο Ο ζήτησε «μικτή ασφάλιση». Το έντυπο της Ε, που του παρέδωσε ο Σ, γράφει επιγραμματικά ότι το όχημά του καλύπτεται για σωματικές βλάβες, υλικές ζημίες, νομική προστασία, θραύση κρυστάλλων και ίδιες ζημιές. Στις 16.03.2021 και ενώ ο Ο έχει καθυστερήσει να πληρώσει το ασφάλιστρο για το νέο του ασφαλιστήριο συμβόλαιο, ο Ο εμπλέκεται σε τροχαίο ατύχημα με τον Ψ. Μόλις επισκευάσει το αυτοκίνητο, ο Ο πηγαίνει τα τιμολόγια στην Ε. Θα αποζημιωθεί από την Ε o O;
Γιατί
Η κάλυψη ξεκινά με την καταβολή του ασφαλίστρου. Ανεξόφλητο ασφάλιστρο για τη νέα περίοδο σημαίνει ότι στις 16.03.2021 δεν υπήρχε ασφάλιση, οπότε ούτε οι ίδιες ζημιές καλύπτονται.
-
373 Ερώτηση 373 της επίσημης τράπεζας
Ο οδηγός Ο είναι ασφαλισμένος για την αστική ευθύνη από την κυκλοφορία του αυτοκινήτου του στην ασφαλιστική επιχείρηση Ε από 15.03.2020 έως 15.03.2021. Η σύμβαση έγινε με τη διαμεσολάβηση του ασφαλιστικού πράκτορα Σ, από τον οποίο ο Ο ζήτησε «μικτή ασφάλιση». Το έντυπο της Ε, που του παρέδωσε ο Σ, γράφει επιγραμματικά ότι το όχημά του καλύπτεται για σωματικές βλάβες, υλικές ζημίες, νομική προστασία, θραύση κρυστάλλων και ίδιες ζημιές. Στις 16.03.2021 και ενώ ο Ο έχει καθυστερήσει να πληρώσει το ασφάλιστρο για το νέο του ασφαλιστήριο, ο Ο εμπλέκεται σε τροχαίο ατύχημα με τον Ψ. Ο Ψ επισκευάζει το αυτοκίνητό του και πηγαίνει τα τιμολόγια στην Ε. Δικαιούται να ζητήσει αποζημίωση από την Ε;
Γιατί
Ο τρίτος προστατεύεται ακόμη και όταν το ασφάλιστρο δεν έχει πληρωθεί: η ασφαλιστική αποζημιώνει τον ζημιωθέντα και μετά στρέφεται κατά του ασφαλισμένου της. Η υποχρεωτική ασφάλιση υπάρχει για το θύμα.
-
375 Ερώτηση 375 της επίσημης τράπεζας
Ο πελάτης Π ενεπλάκη σε τροχαίο ατύχημα με τον Ψ. Η Τροχαία υπέβαλε τον Π σε αλκοτέστ και ο Π βρέθηκε μεθυσμένος. Ο Π ήταν υπαίτιος για την πρόκληση του ατυχήματος. Τι θα κάνει η Ε, στην οποία είναι ασφαλισμένος ο Π για την αστική ευθύνη από την κυκλοφορία του αυτοκινήτου του;
Γιατί
Η μέθη είναι εξαίρεση της κάλυψης, αλλά όχι έναντι του τρίτου: η εταιρεία αποζημιώνει τον ζημιωθέντα και μετά στρέφεται κατά του ασφαλισμένου της για το ποσό. Λέγεται δικαίωμα αναγωγής.
-
376 Ερώτηση 376 της επίσημης τράπεζας
Ο πελάτης Π ενεπλάκη σε τροχαίο ατύχημα με τον Ψ. Η Τροχαία υπέβαλε τον Π σε αλκοτέστ και ο Π βρέθηκε μεθυσμένος. Ωστόσο, το ατύχημα προκάλεσε ο Ψ, που αποδεδειγμένα παραβίασε ρυθμιστική πινακίδα υποχρεωτικής διακοπής πορείας (STOP). Τι θα κάνει η Ε, στην οποία είναι ασφαλισμένος ο Ψ για την αστική ευθύνη από την κυκλοφορία του αυτοκινήτου του;
Γιατί
Η εξαίρεση της μέθης ενεργοποιείται όταν συνδέεται με το ατύχημα. Εδώ υπαίτιος είναι ο άλλος οδηγός, οπότε ο μεθυσμένος αλλά ανυπαίτιος οδηγός αποζημιώνεται ως τρίτος από την ασφάλιση του υπαιτίου.
-
377 Ερώτηση 377 της επίσημης τράπεζας
Ο πελάτης Π και ο ασφαλιστικός πράκτορας Σ συναντιούνται τυχαία. Ο Π οδηγεί ένα άλλο αυτοκίνητο, που αγόρασε πριν από δέκα μέρες ελαφρώς μεταχειρισμένο από τον Ρ. Τι πρέπει να πει οπωσδήποτε ο Σ στον Π σε σχέση με την υποχρεωτική εκ του νόμου ασφάλιση του καινούριου του αυτοκινήτου;
Γιατί
Στη μεταβίβαση οχήματος η ασφάλιση του πωλητή καλύπτει τον αγοραστή για έναν μήνα από τη μεταβίβαση. Μετά από αυτό το όχημα είναι ανασφάλιστο, οπότε ο νέος ιδιοκτήτης πρέπει να ασφαλιστεί αμέσως.
-
378 Ερώτηση 378 της επίσημης τράπεζας
Ο πελάτης Π τηλεφωνεί στον ασφαλιστικό του πράκτορα Σ. Πριν από δύο μήνες αγόρασε μεταχειρισμένο το όχημα Χ, που ήταν ασφαλισμένο για την αστική ευθύνη από την κυκλοφορία του στην ασφαλιστική επιχείρηση Ε, η δε διάρκεια ισχύος του συμβολαίου δεν έχει ακόμα εκπνεύσει. Πριν από δεκαπέντε μέρες το όχημα Χ ενεπλάκη σε σύγκρουση με το όχημα Ψ, αλλά η ασφαλιστική επιχείρηση Ε αρνείται να καλύψει το συμβάν. Επιλέξτε τη σωστή αντίδραση του Σ απέναντι στον εκνευρισμένο Π:
Γιατί
Η σύμβαση λύθηκε αυτοδικαίως έναν μήνα μετά τη μεταβίβαση. Στις δεκαπέντε μέρες πριν, δηλαδή δύο μήνες μετά την αγορά, το όχημα ήταν ανασφάλιστο: η άρνηση της εταιρείας είναι νόμιμη.
-
379 Ερώτηση 379 της επίσημης τράπεζας
Ο πελάτης Π μόλις ενημερώθηκε από τον διακανονιστή ζημιών της ασφαλιστικής Ε ότι μπορεί να εισπράξει την αποζημίωσή του, αλλά έχει σπάσει το πόδι του και δεν μπορεί να μετακινηθεί μέχρι το λογιστήριο της Ε. Ο ασφαλιστικός πράκτορας Σ συνεργάζεται με την Ε. Επιλέξτε την πιο εύστοχη από τις παρακάτω προτάσεις του Σ προς τον Π:
Γιατί
Η αποζημίωση κατατίθεται στον λογαριασμό του δικαιούχου. Ο διαμεσολαβητής δεν εισπράττει αποζημιώσεις για λογαριασμό πελάτη, και μια τέτοια εξυπηρέτηση δημιουργεί κίνδυνο για όλους.
-
380 Ερώτηση 380 της επίσημης τράπεζας
Ο πελάτης Π περνάει στις 02.12.2021 από το γραφείο του ασφαλιστικού πράκτορα Σ, καθοδόν προς τα γραφεία της ασφαλιστικής επιχείρησης Ε, που είναι υπόχρεη να τον αποζημιώσει από τροχαίο ατύχημα. Ο Π θα υποβάλει στην Ε αίτηση αποζημίωσης μαζί με φωτογραφίες του οχήματός του. Τι πρέπει να τον συμβουλεύσει ο Σ;
Γιατί
Ο πελάτης ζητά αποδεικτικό παραλαβής για κάθε έγγραφο που παραδίδει. Από την ημερομηνία της αίτησης τρέχουν οι προθεσμίες, και χωρίς απόδειξη δεν υπάρχει αφετηρία.
-
381 Ερώτηση 381 της επίσημης τράπεζας
Ο πελάτης Π ενεπλάκη σε τροχαίο ατύχημα στη Βουλγαρία, όπου βρισκόταν με το αυτοκίνητό του. Υπαίτιος ήταν ο οδηγός του άλλου οχήματος, κάτοικος Βουλγαρίας. Ρωτάει τον ασφαλιστικό πράκτορα Σ να του εξηγήσει ποια θα είναι η αρχική του ενέργεια προκειμένου να αποζημιωθεί, τώρα που βρίσκεται στην Ελλάδα. Επιλέξτε τη σωστή απάντηση που έδωσε ο Σ:
Γιατί
Για ατύχημα σε άλλο κράτος μέλος, ο ζημιωθείς απευθύνεται στον ανταποκριτή ζημιών που η ξένη εταιρεία έχει ορίσει στη χώρα του. Η διαδικασία υπάρχει ακριβώς για να μη χρειάζεται ταξίδι και δικηγόρος στο εξωτερικό.
-
382 Ερώτηση 382 της επίσημης τράπεζας
Ο πελάτης Π ενεπλάκη σε τροχαίο ατύχημα στη Βουλγαρία, όπου βρισκόταν με το αυτοκίνητό του, με κάτοικο Βουλγαρίας, χωρίς δική του υπαιτιότητα. Ακολούθησε τη συμβουλή του ασφαλιστικού του πράκτορα Σ και απευθύνθηκε στον ανταποκριτή ζημιών της βουλγαρικής ασφαλιστικής επιχείρησης "V" στην Ελλάδα, αλλά πέρασαν τέσσερις μήνες χωρίς ανταπόκριση. Τι πρέπει να τον συμβουλεύσει ο Σ;
Γιατί
Όταν ο ανταποκριτής δεν απαντά μέσα σε τρεις μήνες, ο δρόμος είναι διπλός: το Γραφείο Διεθνούς Ασφάλισης ως όργανο αποζημίωσης, και η Τράπεζα της Ελλάδος ως εποπτική αρχή για τη συμπεριφορά.
-
383 Ερώτηση 383 της επίσημης τράπεζας
Οι ασφαλίσεις αυτοκινήτων για αξιώσεις τρίτου που έχει ζημιωθεί εναντίον της ασφαλιστικής επιχείρησης υπόκεινται σε:
Γιατί
Η αξίωση του τρίτου κατά της ασφαλιστικής παραγράφεται σε πέντε χρόνια από την ημέρα του ατυχήματος. Είναι διαφορετική προθεσμία από την τετραετία των αξιώσεων μεταξύ των μερών της σύμβασης.
-
386 Ερώτηση 386 της επίσημης τράπεζας
Ο Α οδηγεί το αυτοκίνητό του με συνεπιβάτιδα τη Β. Η Β δεν φοράει ζώνη ασφαλείας τη στιγμή που το όχημά του συγκρούεται με το όχημα του Γ. Για το ατύχημα ευθύνεται ο Γ. Η Β πέφτει πάνω στο παρμπρίζ και τραυματίζεται στο κεφάλι. Τι μπορεί να ισχυριστεί η Ε, ασφαλιστική επιχείρηση του Γ, προς τη Β, όταν εκείνη ζητήσει αποζημίωση για τα έξοδα νοσηλείας της;
Γιατί
Η μη χρήση ζώνης είναι συνυπαιτιότητα ως προς την έκταση του τραυματισμού. Η αποζημίωση μειώνεται αναλογικά, δεν μηδενίζεται: την ευθύνη για το ατύχημα την έχει ο άλλος οδηγός.
-
387 Ερώτηση 387 της επίσημης τράπεζας
Ο κάτοχος του ΕΙΧ οχήματος υπ' αριθ. ΖΖΖ1111 διατηρεί ασφαλιστήριο συμβόλαιο υποχρεωτικής ασφάλισης αστικής ευθύνης από την κυκλοφορία του με την ασφαλιστική επιχείρηση Ε για το όχημα του, η εξάμηνη διάρκεια του οποίου λήγει αύριο. Αυτό σημαίνει ότι:
Γιατί
Η ασφάλιση αυτοκινήτου δεν ανανεώνεται αυτοδικαίως και δεν υπάρχει περίοδος χάριτος. Με τη λήξη το όχημα είναι ανασφάλιστο, οπότε η ανανέωση πρέπει να γίνει πριν.
-
388 Ερώτηση 388 της επίσημης τράπεζας
Δύο οδηγοί, ο Α και ο Β, εμπλέκονται σε ατύχημα με τα οχήματα τους, με αποκλειστική υπαιτιότητα του Β, την οποία αναγνωρίζει πλήρως και ο ίδιος. Κατά τον έλεγχο της Τροχαίας που έσπευσε στο σημείο προκύπτει ότι ο Β οδηγούσε το όχημα του πατέρα του Π, χωρίς να κατέχει την απαιτούμενη άδεια ικανότητας οδήγησης. Θα αποζημιωθεί ο Α, και αν ναι από πού;
Γιατί
Η έλλειψη άδειας οδήγησης είναι εξαίρεση έναντι του ασφαλισμένου, όχι έναντι του τρίτου. Η εταιρεία αποζημιώνει τον ζημιωθέντα και μετά στρέφεται αναγωγικά κατά του οδηγού ή του ιδιοκτήτη.
-
390 Ερώτηση 390 της επίσημης τράπεζας
Η δήλωση ατυχήματος και η αίτηση αποζημίωσης …
Γιατί
Είναι δύο διαφορετικά έντυπα. Η αίτηση αποζημίωσης υποβάλλεται από τον ζημιωθέντα προς την υπόχρεη εταιρεία, ενώ δήλωση ατυχήματος υποβάλλει ο καθένας στη δική του εταιρεία, και ο ζημιωθείς και ο οδηγός του ζημιογόνου οχήματος.
-
393 Ερώτηση 393 της επίσημης τράπεζας
Ο Α, ιδιωτικός υπάλληλος, οδηγός του ΟΧΗΜΑΤΟΣ 1, εμπλέκεται σε τροχαίο ατύχημα με τον Β, οδηγό του ΟΧΗΜΑΤΟΣ 2 στις 13.10.2021. Η υπαιτιότητα βαρύνει τον Β, ασφαλισμένο στην επιχείρηση Ε. Ο A τραυματίζεται σοβαρά από το ατύχημα. Εν τω μεταξύ, στις 13.11.2021 ανακαλείται η άδεια λειτουργίας της Ε. Ο Α ζητεί τη συμβουλή του ασφαλιστικού του πράκτορα Σ, ο οποίος ορθώς τον ενημερώνει για τα εξής:
Γιατί
Με ανακληθείσα άδεια, τον τραυματία τον αποζημιώνει το Επικουρικό Κεφάλαιο, συμπληρωματικά ως προς όσα καταβάλλει ο φορέας κοινωνικής ασφάλισης για την ίδια αιτία. Δεν υπάρχει όριο 30.000 ευρώ για σωματικές βλάβες εδώ, ούτε μένει ο ζημιωθείς στην προσωπική περιουσία του υπαιτίου.
-
394 Ερώτηση 394 της επίσημης τράπεζας
Ο Α δικαιούται αποζημίωση από το Επικουρικό Κεφάλαιο. Ποια είναι η πρώτη κίνηση στην οποία ορθώς τον κατευθύνει ο ασφαλιστικός του πράκτορας;
Γιατί
Η πρώτη κίνηση είναι γραπτή αίτηση αποζημίωσης προς το Επικουρικό Κεφάλαιο, που οφείλει αιτιολογημένη απάντηση μέσα σε τρεις μήνες. Η αγωγή είναι το επόμενο βήμα, όχι το πρώτο.
-
395 Ερώτηση 395 της επίσημης τράπεζας
Ο Α πηγαίνει με τους φίλους του, Β και Γ, εκδρομή σε χιονοδρομικό κέντρο. Ο Β γνωρίζει ότι το όχημα του Α είναι ανασφάλιστο, ενώ ο Γ όχι. Στη διαδρομή λόγω του χιονιού το όχημα του Α εκτρέπεται της πορείας του και συγκρούεται με το όχημα του Δ, με συνέπεια τον τραυματισμό όλων. Ο Β τηλεφωνεί στον ασφαλιστικό του πράκτορα Π, ο οποίος τον ενημερώνει ορθώς για τα εξής (μόνο για την αποζημίωση):
Γιατί
Όποιος επιβιβάζεται εν γνώσει του σε ανασφάλιστο όχημα χάνει την αποζημίωση από το Επικουρικό Κεφάλαιο. Ο φίλος που δεν γνώριζε αποζημιώνεται κανονικά, όπως και ο τρίτος οδηγός.
-
396 Ερώτηση 396 της επίσημης τράπεζας
Σύμφωνα με την Πράξη Εκτελεστικής Επιτροπής της Τράπεζας της Ελλάδος για τον διακανονισμό ζημιών και καταβολής αποζημίωσης από τροχαία ατυχήματα (Π.Ε.Ε. 87/05.04.2016), ποιοι είναι οι κανόνες που διέπουν τη διαδικασία διακανονισμού και καταβολής αποζημίωσης;
Γιατί
Μέσα σε τρεις μήνες η εταιρεία υποβάλλει στον τρίτο ζημιωθέντα αιτιολογημένη προσφορά για το μέρος που δεν αμφισβητείται και αιτιολογημένη απάντηση για ό,τι αμφισβητείται ή δεν έχει αποτιμηθεί. Τα δύο μπορούν να συνυπάρχουν.
-
397 Ερώτηση 397 της επίσημης τράπεζας
Σύμφωνα με την Πράξη Εκτελεστικής Επιτροπής της Τράπεζας της Ελλάδος για τον διακανονισμό ζημιών και καταβολής αποζημίωσης από τροχαία ατυχήματα (Π.Ε.Ε. 87/05.04.2016), η ασφαλιστική επιχείρηση υποχρεούται να γνωστοποιήσει στον τρίτο ζημιωθέντα το ποσό αποζημίωσης που του προσφέρει:
Γιατί
Η προσφορά είναι γραπτή και περιέχει το ακριβές ποσό, τον τόπο, τον χρόνο και τον τρόπο πληρωμής. Επιταγή χωρίς προσφορά ή τηλεφωνική ενημέρωση δεν ικανοποιούν τη διάταξη.
-
398 Ερώτηση 398 της επίσημης τράπεζας
Με ποιο τρόπο πρέπει να ενημερωθεί ο ασφαλισμένος για το περιεχόμενο της Πράξης Εκτελεστικής Επιτροπής της Τράπεζας της Ελλάδος για τον διακανονισμό ζημιών και καταβολής αποζημίωσης από τροχαία ατυχήματα (Π.Ε.Ε. 87/05.04.2016);
Γιατί
Ο ασφαλισμένος ενημερώνεται γραπτά από την εταιρεία του, με την παράδοση του ασφαλιστηρίου. Η ενημέρωση δεν αφήνεται στη στιγμή του ατυχήματος ούτε στη δική του πρωτοβουλία.
-
399 Ερώτηση 399 της επίσημης τράπεζας
Για ποιον λόγο προβλέπεται στον νόμο, αλλά και στην Πράξη Εκτελεστικής Επιτροπής της Τράπεζας της Ελλάδος για τον διακανονισμό ζημιών και καταβολής αποζημίωσης από τροχαία ατυχήματα (Π.Ε.Ε. 87/05.04.2016), χωριστό έντυπο αίτησης αποζημίωσης που συμπληρώνει ο ζημιωθείς τρίτος;
Γιατί
Το χωριστό έντυπο υπάρχει για να μην εξαρτάται το δικαίωμα του τρίτου από το αν ο υπαίτιος θα υποβάλει δήλωση. Ο ζημιωθείς κινεί μόνος του τη διαδικασία και τις προθεσμίες της.
-
400 Ερώτηση 400 της επίσημης τράπεζας
Πώς αποδεικνύεται ότι η ασφαλιστική επιχείρηση ενημέρωσε τον πελάτη της ως όφειλε για την Πράξη Εκτελεστικής Επιτροπής της Τράπεζας της Ελλάδος για τον διακανονισμό ζημιών και καταβολής αποζημίωσης από τροχαία ατυχήματα (Π.Ε.Ε. 87/05.04.2016);
Γιατί
Η απόδειξη είναι έγγραφη: τα έντυπα παραδίδονται μαζί με το ασφαλιστήριο, το ασφαλιστήριο μνημονεύει τη νομοθεσία, και ο ασφαλισμένος υπογράφει ότι τα παρέλαβε. Σιωπή και μη εναντίωση δεν αποδεικνύουν ενημέρωση.
-
401 Ερώτηση 401 της επίσημης τράπεζας
Η προθεσμία, μέσα στην οποία η ασφαλιστική επιχείρηση Ε υποχρεούται να απαντήσει αιτιολογημένα στον ζημιωθέντα τρίτο αν θα τον αποζημιώσει και με ποιο ποσό, ξεκινάει …
Γιατί
Η τρίμηνη προθεσμία αρχίζει από την υποβολή της αίτησης αποζημίωσης, μαζί με τη δήλωση ατυχήματος ή τη φιλική δήλωση. Η ημερομηνία του ατυχήματος ή του δελτίου της Τροχαίας δεν είναι αφετηρία.
-
402 Ερώτηση 402 της επίσημης τράπεζας
Ποια είναι η συνέπεια της υποβολής σε μια ασφαλιστική επιχείρηση αίτησης αποζημίωσης, σύμφωνα με όσα προβλέπει η Πράξη Εκτελεστικής Επιτροπής της Τράπεζας της Ελλάδος για τον διακανονισμό ζημιών και καταβολής αποζημίωσης από τροχαία ατυχήματα (Π.Ε.Ε. 87/05.04.2016);
Γιατί
Η υποβολή της αίτησης αποζημίωσης ξεκινά την τρίμηνη προθεσμία για αιτιολογημένη απάντηση. Είναι η πράξη που κάνει την προθεσμία μετρήσιμη, γι αυτό ζητείται αποδεικτικό παραλαβής.
-
403 Ερώτηση 403 της επίσημης τράπεζας
Ποιο από τα παρακάτω είναι ενδείξεις ασφαλιστικής απάτης, στην περίπτωση του κλάδου 10 (υποχρεωτική ασφάλιση αστικής ευθύνης από την κυκλοφορία οχήματος);
Γιατί
Και οι τρεις είναι ενδείξεις: ο συμβιβασμός σε πολύ μικρότερο ποσό για να αποφευχθεί η τεκμηρίωση, το ιστορικό πολλών ζημιών, η απουσία μαρτύρων ή δημόσιων εγγράφων. Ένδειξη δεν σημαίνει απόδειξη, σημαίνει έλεγχο.
-
522 Ερώτηση 522 της επίσημης τράπεζας
Ορισμένα γεγονότα αποτελούν ένδειξη δόλου/απάτης. Ωστόσο, κάποια από αυτά μπορεί να είναι παραπλανητικά και κάποια όχι. Τι από τα παρακάτω είναι ένδειξη μη παραπλανητικού γεγονότος;
Γιατί
Η απουσία προηγούμενων ατυχημάτων δεν είναι ένδειξη απάτης. Η υπερβολικά λεπτομερής περιγραφή, η άνεση με την ορολογία και ο υπερβάλλων ζήλος των μαρτύρων είναι σημεία που ζητούν έλεγχο.
-
539 Ερώτηση 539 της επίσημης τράπεζας
Ποιο από τα κάτωθι ΔΕΝ συμπεριλαμβάνεται στην απάτη που σχετίζεται με νοσοκομειακή ασφάλιση;
Γιατί
Η οικογενειακή κατάσταση δεν σχετίζεται με τη νοσοκομειακή απαίτηση. Η υπερσυνταγογράφηση, η παραποίηση της κλινικής εικόνας και η άσχετη συνταγογράφηση είναι μορφές απάτης.
-
540 Ερώτηση 540 της επίσημης τράπεζας
Σε ποιο από τα παρακάτω ΔΕΝ υφίσταται απάτη σε νοσοκομειακή κάλυψη;
Γιατί
Η επιλογή χειρουργού δεν είναι απάτη, είναι δικαίωμα του ασθενούς. Η παραποίηση χρόνου, οι μη αναγκαίες υπηρεσίες και ο τεμαχισμός μιας χρέωσης σε πολλές είναι.
-
553 Ερώτηση 553 της επίσημης τράπεζας
Ο Α κέρδισε την αγωγή που είχε ασκήσει κατά της ασφαλιστικής επιχείρησης Ε, κατόπιν εμπλοκής του οχήματός του σε τροχαίο ατύχημα, με υπαιτιότητα οχήματος ασφαλισμένου στην Ε. Ο Α πρόκειται να εισπράξει την επιδικασθείσα αποζημίωση για υλικές ζημίες και ηθική βλάβη, καθώς και τόκους υπερημερίας από την άσκηση της αγωγής του. Πρέπει να γνωρίζει ότι ...
Γιατί
Η αποζημίωση για υλικές ζημιές και ηθική βλάβη δεν φορολογείται, οι τόκοι υπερημερίας όμως είναι εισόδημα και υπόκεινται σε παρακράτηση. Η διάκριση είναι μεταξύ αποκατάστασης και απόδοσης.