Ερωτήσεις 161 έως 180

Σε ποιες περιπτώσεις από τις παρακάτω ο πελάτης ΔΕΝ θεωρείται επαγγελματίας και, κατά συνέπεια, ο μεσίτης ασφαλίσεων ΟΦΕΙΛΕΙ να του δώσει συμβουλή κατά την έννοια του ν. 4583/2018;

• α Όταν πελάτης είναι ένα χαρτοπωλείο με ίδια κεφάλαια 10.000 € και σύνολο ισολογισμού 50.000 €.
• β Όταν πελάτης είναι ένα πιστωτικό ίδρυμα που επιθυμεί να συνάψει ομαδικό συνταξιοδοτικό πρόγραμμα για τους υπαλλήλους της.
• γ Όταν πελάτης είναι μια γαλακτοβιομηχανία με ίδια κεφάλαιο 8.000.000 € και καθαρό κύκλο εργασιών 45.000.000 € και επιθυμεί να ασφαλίσει το κτήριό της έναντι κινδύνων πυρός και σεισμού.
• δ Όταν ο πελάτης είναι ασφαλιστική επιχείρηση του κλάδου ζωής που επιθυμεί να ασφαλίσει ένα κτήριό της έναντι παντός κινδύνου κλάδου ασφάλισης κατά ζημιών.

Οι πληροφορίες που παρέχει ο διανομέας ασφαλιστικών προϊόντων στον πελάτη σύμφωνα με τον ν. 4583/2018, δίδονται …

• α εγγράφως και, υπό προϋποθέσεις, είτε σε σταθερό μέσο πλην του χαρτιού, αν η χρήση του είναι κατάλληλη στο πλαίσιο της σχέσης πελάτη και διανομέα, και υπό την προϋπόθεση ότι δόθηκε στον πελάτη η επιλογή να λάβει χαρτί, και εκείνος επέλεξε το σταθερό μέσο, είτε μέσω δικτυακού τόπου, αν (μεταξύ άλλων) υπάρχουν αποδεικτικά στοιχεία ότι ο πελάτης έχει τακτική πρόσβαση στο διαδίκτυο (π.χ. δίνει στον διανομέα τη διεύθυνση του ηλεκτρονικού του ταχυδρομείου) και έχει ρητά συναινέσει στην παροχή των πληροφοριών μέσω δικτυακού τόπου.
• β με τρόπο που διαφοροποιείται αναλόγως με την περίπτωση, δηλαδή ανάλογα με τον σύνθετο ή μη χαρακτήρα της ασφαλιστικής σύμβασης, καθώς και ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του πελάτη.
• γ προφορικά.
• δ μόνον εγγράφως.

Ο Εκτελεστικός Κανονισμός 1469/2017 ρυθμίζει τον τυποποιημένο μορφότυπο παρουσίασης του εγγράφου πληροφοριών για το ασφαλιστικό προϊόν του άρθρου 30 ν. 4583/2018. Μεταξύ άλλων, ο Κανονισμός ρυθμίζει την έκταση του εγγράφου (2 σελίδες Α4 με max τις 3), την παρουσίαση του περιεχομένου (2 στήλες, μέγεθος γραμματοσειράς, σειρά με την οποία αναγράφονται οι πληροφορίες, επικεφαλίδες, εικονίδια, το χρώμα στο φόντο κλπ), ενώ οι νομοθετικές επιλογές έγιναν κατόπιν δοκιμής του εγγράφου με τους καταναλωτές (consumer testing). Για ποιον λόγο τυποποιήθηκε το εν λόγω έγγραφο;

• α Για να μειωθεί το κόστος σχεδίασης του εγγράφου.
• β Για να διευκολυνθούν οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις στη δημιουργία και διάθεση του εγγράφου.
• γ Για να διευκολυνθούν οι διανομείς κατά την προώθηση των ασφαλιστικών προϊόντων.
• δ Προκειμένου να είναι εύκολο στον πελάτη να διαβάζει, να κατανοεί και να συγκρίνει τις σχετικές πληροφορίες μεταξύ ασφαλιστικών προϊόντων διαφορετικών εταιρειών.

Ποιος από τα παρακάτω ΔΕΝ είναι πολιτικός κίνδυνος;

• α Εμπρησμός.
• β Κατάσχεση, απαλλοτρίωση.
• γ Εμφύλιος πόλεμος.
• δ Απεργίες, οχλαγωγίες.

Η Μ, μεσίτης ασφαλίσεων, λαμβάνει επιστολή από την Τράπεζα της Ελλάδος με συνημμένη καταγγελία του πελάτη Π εναντίον της. Τι πρέπει να κάνει αμέσως η Μ;

• α Nα αγνοήσει την επιστολή, διότι η Τράπεζα της Ελλάδος είναι αναρμόδια για τις σχέσεις της Μ με τους πελάτες της.
• β Nα απαντήσει εντός της προθεσμίας που τάσσεται στην επιστολή της ΤτΕ και προσκομίζοντας κάθε δικαιολογητικό για την απόδειξη των ισχυρισμών της.
• γ Nα μηνύσει τον Π για συκοφαντική δυσφήμιση.
• δ Nα τηλεφωνήσει στον Π για να τον πείσει να αποσύρει την αναφορά.

Ο μεσίτης ασφαλίσεων Α διαμεσολάβησε για την προώθηση προγράμματος νοσοκομειακής περίθαλψης της ασφαλιστικής επιχείρησης Ε στον πελάτη Π στις 02.05.2019. Ο Π νοσηλεύθηκε στις 05.09.2021, οπότε διαπίστωσε ότι το συμβόλαιο του δεν τον κάλυπτε στο βαθμό που νόμιζε και αρχίζει να πιστεύει ότι ο Α τον παραπλάνησε. Ο Π επιδίδει αγωγή στον Α στις 20.01.2022 και ζητεί αποζημίωση 25.000 €. Ο Α ήταν ασφαλισμένος για την υποχρεωτική ασφάλιση της επαγγελματικής αστικής ευθύνης του από 01.01.2019 έως 31.12.2019 στην ασφαλιστική Κ, από 01.01.2020 έως 31.12.2020 στην ασφαλιστική Λ, από 01.01.2021 έως 31.12.2021 στην ασφαλιστική Μ και από 01.01.2022 έως 31.12.2022 στην ασφαλιστική Ν με συμβόλαιο claims made, πάντα με αναδρομική ισχύ από 01.01.2019. Προς ποια ασφαλιστική επιχείρηση πρέπει ο Α να προβεί σε αναγγελία στις 20.01.2022 που παρέλαβε την αγωγή;

• α Την Κ.
• β Καμία, διότι δεν καλύπτεται από το συμβόλαιό του.
• γ Τη Μ.
• δ Τη Ν.

Ο μεσίτης ασφαλίσεων Α διαμεσολάβησε για την προώθηση προγράμματος νοσοκομειακής περίθαλψης της ασφαλιστικής επιχείρησης Ε στον πελάτη Π στις 02.05.2019. Ο Π νοσηλεύτηκε στις 05.09.2021, οπότε διαπίστωσε ότι το συμβόλαιο του δεν τον κάλυπτε στο βαθμό που νόμιζε και αρχίζει να πιστεύει ότι ο Α τον παραπλάνησε. Ο Π επιδίδει αγωγή στον Α στις 20.01.2022 και ζητεί αποζημίωση 25.000 €. Ο Α ήταν ασφαλισμένος για την υποχρεωτική ασφάλιση της επαγγελματικής αστικής ευθύνης του από 01.01.2019 έως 31.12.2019 στην ασφαλιστική Κ, από 01.01.2020 έως 31.12.2020 στην ασφαλιστική Λ, από 01.01.2021 έως 31.12.2021 στην ασφαλιστική Μ και από 01.01.2022 έως 31.12.2022 στην ασφαλιστική Ν με συμβόλαιο claims made and reported, χωρίς αναδρομική ισχύ. Προς ποια ασφαλιστική επιχείρηση πρέπει να προβεί σε αναγγελία στις 20.01.2022 που παρέλαβε την αγωγή;

• α Την Κ.
• β Καμία, διότι δεν καλύπτεται από το συμβόλαιό του.
• γ Τη Ν.
• δ Τη Μ.

Ο μεσίτης ασφαλίσεων Α διαμεσολάβησε για την προώθηση προγράμματος νοσοκομειακής περίθαλψης της ασφαλιστικής επιχείρησης Ε στον πελάτη Π στις 02.05.2019. Ο Π νοσηλεύθηκε στις 05.09.2021, οπότε διαπίστωσε ότι το συμβόλαιο του δεν τον κάλυπτε στο βαθμό που νόμιζε και αρχίζει να πιστεύει ότι ο Α τον παραπλάνησε. Ο Π στέλνει αγωγή στον Α στις 20.01.2022 και ζητεί αποζημίωση 25.000 €. Ο Α ήταν ασφαλισμένος για την υποχρεωτική ασφάλιση της επαγγελματικής αστικής ευθύνης του από 01.01.2019 έως 31.12.2019 στην ασφαλιστική Κ, από 01.01.2020 έως 31.12.2020 στην ασφαλιστική Λ, από 01.01.2021 έως 31.12.2021 στην ασφαλιστική Μ και από 01.01.2022 έως 31.12.2022 στην ασφαλιστική Ν με συμβόλαιο occurrence. Προς ποια ασφαλιστική επιχείρηση πρέπει να προβεί σε αναγγελία στις 20.01.2022 που παρέλαβε την αγωγή;

• α Την Κ.
• β Τη Ν.
• γ Τη Μ.
• δ Καμία, διότι δεν καλύπτεται από το συμβόλαιό του.

Οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις που δημιουργούν το προς πώληση ασφαλιστικό προϊόν, υποχρεούνται να διαθέτουν, να εφαρμόζουν και να επανεξετάζουν πολιτική και διαδικασία για την έγκριση κάθε ασφαλιστικού προϊόντος. Ποιον σκοπό εξυπηρετεί αυτή η πολιτική;

• α Αποκλειστικά τον περιορισμό τυχόν καταχρηστικών όρους των ασφαλιστικών συμβάσεων.
• β Τη χάραξη της εμπορικής πολιτικής της ασφαλιστικής επιχείρησης βάσει συγκεκριμένων πωλησιακών στόχων και την ανάπτυξη της καινοτομίας στην ασφαλιστική αγορά.
• γ Ότι τα σχεδιαζόμενα προϊόντα εξυπηρετούν και είναι ευθυγραμμισμένα με τους στόχους, τα χαρακτηριστικά και τα συμφέροντα των πελατών, στους οποίους απευθύνονται.
• δ Ότι η αναλογιστική λειτουργία πρέπει να έχει εγκρίνει την τιμολόγηση του κάθε ασφαλιστικού προϊόντος, πριν αυτό διατεθεί στο κοινό.

Σε ποιες περιπτώσεις θεωρείται ότι οι ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές δημιουργούν ασφαλιστικό προϊόν προς πώληση, οπότε υποχρεούνται να διαθέτουν, να εφαρμόζουν και να επανεξετάζουν πολιτική και διαδικασία για την έγκριση κάθε ασφαλιστικού προϊόντος;

• α Όταν οι διαμεσολαβητές εξατομικεύουν ή προσαρμόζουν ένα υφιστάμενο προϊόν στα χαρακτηριστικά μεμονωμένου πελάτη τους.
• β Όταν οι διαμεσολαβητές σχεδιάζουν ειδικά προσαρμοσμένη ασφαλιστική σύμβαση, κατόπιν αιτήματος μεμονωμένου πελάτη.
• γ Όταν εκείνοι καθορίζουν αυτόνομα τα ουσιώδη χαρακτηριστικά και τα βασικά στοιχεία τού προς πώληση ασφαλιστικού προϊόντος (καλύψεις, κόστος, αγορά-στόχος κλπ).
• δ Όταν εκείνοι προτείνουν τα ουσιώδη χαρακτηριστικά και βασικά στοιχεία τού προς πώληση προϊόντος, ανεξάρτητα από το αν η ασφαλιστική εταιρεία τα τροποποιήσει στη συνέχεια σημαντικά.

Σύμφωνα με τον Κανονισμό (ΕΕ) 2017/2358, ποια ασφαλιστικά προϊόντα υποβάλλονται σε διαδικασία έγκρισης από την ασφαλιστική επιχείρηση που τα διαθέτει προς πώληση;

• α Οι γενικές ασφαλίσεις και ιδίως η υποχρεωτική ασφάλιση της αστικής ευθύνης από την κυκλοφορία αυτοκινήτου, ανεξαρτήτως πότε διατέθησαν στην αγορά.
• β Τα ασφαλιστήρια ζωής και τα Unit-Linked, ανεξαρτήτως πότε διατέθησαν στην αγορά.
• γ Όλα τα νέα ασφαλιστικά προϊόντα, καθώς και τα υφιστάμενα τα οποία υφίστανται σημαντικές προσαρμογές.
• δ Μόνον όλα τα νέα ασφαλιστικά προϊόντα (δηλαδή όσα δημιουργηθούν μετά την έναρξη ισχύος του ως άνω Κανονισμού), ανεξαρτήτως κλάδου.

Η διαδικασία έγκρισης προϊόντων…

• α διασφαλίζει ότι ο σχεδιασμός των ασφαλιστικών προϊόντων λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά, τα συμφέροντα και τους στόχους των πελατών και προλαμβάνει ή μετριάζει τη ζημία για τον πελάτη.
• β στηρίζει την ορθή διαχείριση των συγκρούσεων συμφερόντων μεταξύ ασφαλιστικής επιχείρησης και πελάτη.
• γ είναι πάντοτε γραπτή και τίθεται στη διάθεση του αρμόδιου προσωπικού.
• δ Όλες οι απαντήσεις είναι σωστές.

Η διαδικασία έγκρισης προϊόντων…

• α αποτελεί τμήμα της πολιτικής της ασφαλιστικής επιχείρησης για τη διαχείριση σύγκρουσης συμφερόντων.
• β δημοσιεύεται στον ιστοχώρο της ασφαλιστικής επιχείρησης.
• γ αποτελεί, διαχρονικά, ένα σταθερό και αναλλοίωτο σημείο αναφοράς για τη λειτουργία της ασφαλιστικής επιχείρησης.
• δ επανεξετάζεται τακτικά ώστε να διασφαλίζεται ότι είναι έγκυρη και επικαιροποιημένη και, αν απαιτείται, τροποποιείται αναλόγως.

Στο επίκεντρο της διαδικασίας έγκρισης προϊόντων εντάσσεται η έννοια της αγοράς-στόχου. Πώς προσδιορίζεται αυτή;

• α Με βάση τους πωλησιακούς στόχους που έχει θέσει η ασφαλιστική επιχείρηση που διαθέτει το προϊόν προς πώληση και ιδίως από τον τρόπο και τα μέσα που επιλέγει, προκειμένου να διαφημίσει την εμπορική της επωνυμία και τα ασφαλιστικά της προϊόντα. Αφορά τόσο στα νομικά όσο και στα φυσικά πρόσωπα.
• β Βάσει της συμβουλής των συνεργαζόμενων ασφαλιστικών διαμεσολαβητών. Αφορά μόνο στα φυσικά πρόσωπα.
• γ Είναι όλοι όσοι δεν έχουν αποκτήσει μέχρι τότε τη συγκεκριμένη ασφάλιση. Αφορά μόνο στα νομικά πρόσωπα.
• δ Είναι η ομάδα πελατών που ταιριάζει στα χαρακτηριστικά, στο προφίλ κινδύνου, στην πολυπλοκότητα και τη φύση του σχεδιαζόμενου ασφαλιστικού προϊόντος. Αφορά τόσο στα νομικά όσο και στα φυσικά πρόσωπα.

Ο ασφαλιστικός διαμεσολαβητής Δ μοιράζει διαφημιστικά φυλλάδια με τα οποία ενημερώνει το κοινό ότι, για κάθε σύμβαση ασφάλισης που θα συνάπτουν εφεξής με τη διαμεσολάβησή του, θα έχουν έκπτωση 5%, ποσό που θα αφαιρεί από την προμήθειά του. Πώς το αξιολογείτε;

• α Ο Δ προτείνει πολύ μικρό ποσοστό έκπτωσης, πρέπει να το αυξήσει για να είναι ανταγωνιστικός.
• β Είναι μια έξυπνη επιχειρηματική κίνηση εν μέσω κρίσης, μακάρι να βρει μιμητές.
• γ Ο Δ ενεργεί πράξεις αθέμιτου ανταγωνισμού έναντι των άλλων διαμεσολαβητών.
• δ Ευτυχώς που ο ανταγωνιστής Ρ το είδε έγκαιρα για να προσφέρει ακόμα μεγαλύτερη έκπτωση.

Σύμφωνα με τον Κανονισμό (ΕΕ) 2017/2358, αρκεί ο σχεδιασμός του ασφαλιστικού προϊόντος να έχει γίνει σύμφωνα με τη διαδικασία έγκρισης προϊόντος προκειμένου να διατεθεί στην αγορά;

• α Απαιτείται να εγκριθεί το προϊόν από την Εποπτική Αρχή.
• β Απαιτείται να γίνει και δοκιμή του προϊόντος.
• γ Απαιτείται να εγκριθεί το προϊόν από την Ευρωπαϊκή Αρχή Ασφαλίσεων και Επαγγελματικών Συντάξεων (ΕΙΟΡΑ).
• δ Ναι, αρκεί.

Τι εννοούμε με τον όρο δοκιμή προϊόντος;

• α Η αξιολόγηση που κάνει η ασφαλιστική επιχείρηση, αν το προϊόν θα πληροί καθ’ όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής του τις προσδιορισμένες ανάγκες, στόχους και χαρακτηριστικά της αγοράς-στόχου.
• β Η αξιολόγηση που κάνει το δίκτυο που θα διανείμει το προϊόν, αν το προϊόν προβλέπεται να αποφέρει τα αναμενόμενα κέρδη και να ικανοποιήσει τους παραγωγικούς στόχους της ασφαλιστικής εταιρείας που το διαθέτει στην αγορά προς πώληση.
• γ Δεν νοείται δοκιμή προϊόντος. Η έννοια αυτή δεν συνάδει με τη διάθεση ασφαλιστικών προϊόντων.
• δ Η δοκιμή που κάνει ο πελάτης, δηλαδή το δικαίωμα συμμετοχής του στο προϊόν για ένα εύλογο χρονικό διάστημα (συνήθως τρίμηνο) και η δυνατότητα να υπαναχωρήσει υπό τις προϋποθέσεις της νομοθεσίας.

Φέρει ευθύνη για την εφαρμογή του ν. 4583/2018 και του Κανονισμού (ΕΕ) 2017/2358 μια ασφαλιστική επιχείρηση, στην περίπτωση που ανέθεσε σε κάποιον τρίτο τον σχεδιασμό των προϊόντων της;

• α Η κρίση για την ευθύνη εξετάζεται ad hoc, με βάση τα πραγματικά περιστατικά που συγκροτούν τη συγκεκριμένη περίπτωση.
• β Διατηρεί την πλήρη ευθύνη για τη συμμόρφωση με τη διαδικασία έγκρισης προϊόντων.
• γ Δεν φέρει καμία ευθύνη, η ευθύνη μεταφέρεται στον τρίτο.
• δ Διατηρεί την ευθύνη, μερικώς, όσον αφορά τα βασιζόμενα σε ασφάλιση επενδυτικά προϊόντα.

Τι από τα παρακάτω πρέπει οπωσδήποτε να κάνει μια ασφαλιστική επιχείρηση, αν το προϊόν της δεν ολοκλήρωσε επιτυχώς τη δοκιμή (της διαδικασίας έγκρισής του);

• α Να μην το διαθέσει στην αγορά.
• β Να αλλάξει τα δεδομένα που χρησιμοποίησε κατά τη δοκιμή και να την επαναλάβει, μέχρι να "πετύχει".
• γ Να το σχεδιάσει απ' την αρχή.
• δ Να εξετάσει την επάρκεια του προσωπικού που ασχολείται με τη διαδικασία έγκρισης προϊόντων.

Τα μέτρα και οι διαδικασίες που υιοθετούν οι διανομείς ασφαλιστικών προϊόντων, προκειμένου να αξιοποιήσουν τις πληροφορίες που λαμβάνουν από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις στο πλαίσιο της διαδικασίας έγκρισης των προϊόντων….

• α Όλες οι απαντήσεις είναι σωστές.
• β διασφαλίζουν ότι ο διανομέας λαμβάνει δεόντως υπόψη του τους στόχους, τα συμφέροντα και τα χαρακτηριστικά των πελατών.
• γ διασφαλίζουν την ορθή διαχείριση των συγκρούσεων συμφερόντων μεταξύ διανομέα και πελάτη.
• δ είναι πάντοτε γραπτές και τίθενται στη διάθεση του αρμόδιου προσωπικού.