Με μια ματιά
Τι διαφέρει το ισόβιο από το ετησίως ανανεούμενο συμβόλαιο υγείας;
Το ισόβιο συμβόλαιο υγείας υποχρεώνει την εταιρεία να σας ανανεώνει κάθε χρόνο ό,τι και να πάθετε, ενώ το ετησίως ανανεούμενο λήγει κάθε χρόνο και το πρόγραμμά του μπορεί να καταργηθεί. Το ισόβιο κοστίζει παραπάνω και εγγυάται την ανανέωση, όχι την τιμή. Αξίζει περισσότερο όσο περισσότερα χρόνια θα κρατήσετε το συμβόλαιο.
- Το ισόβιο εγγυάται την ανανέωση, όχι την τιμή. Το ασφάλιστρο ανεβαίνει και στα δύο είδη με την ηλικία και το ιατρικό κόστος.
- Το ετήσιο μπορεί να καταργηθεί ως πρόγραμμα. Οι ασφαλισμένοι μεταφέρονται σε νέο πρόγραμμα, με νέους όρους και τιμή.
- Το 2024 τα ετήσια συμβόλαια είχαν το 76% των ατομικών ασφαλισμένων υγείας και τα μακροχρόνια ή ισόβια το 24%. Το 2020 ήταν 65% και 35%1.
- Μετά από μια ηλικία, μια νέα εταιρεία δύσκολα δέχεται νέο ασφαλισμένο. Ό,τι συμβόλαιο έχετε τότε, αυτό μένει.
- Ο ν. 2496/1997 άρ. 8 ορίζει πώς λήγει και πώς καταγγέλλεται η σύμβαση2. Η εγγύηση ανανέωσης είναι συμβατικός όρος, όχι νόμος.
Η ουσία
Ένα ισόβιο συμβόλαιο υγείας υποχρεώνει την εταιρεία να σας ανανεώνει κάθε χρόνο, μέχρι το τέλος της ζωής σας, ό,τι και να πάθετε στο μεταξύ. Ένα ετησίως ανανεούμενο συμβόλαιο λήγει κάθε χρόνο και ανανεώνεται μόνο αν το θέλουν και οι δύο. Στα 38 η διαφορά δείχνει θεωρητική. Στα 68, με ένα ιστορικό καρδιάς, είναι η διαφορά ανάμεσα στο να έχετε ασφάλεια και στο να μην έχετε. Το ισόβιο κοστίζει παραπάνω. Εδώ βλέπετε τι αγοράζετε με αυτή τη διαφορά και πότε αξίζει.
Τι σημαίνει ετησίως ανανεούμενο
Το ετησίως ανανεούμενο συμβόλαιο είναι σύμβαση ενός έτους. Στη λήξη, η εταιρεία σάς στέλνει ειδοποίηση ανανέωσης με το νέο ασφάλιστρο. Αν πληρώσετε, ανανεώνεται για έναν ακόμη χρόνο με τους όρους που ισχύουν τότε. Αν δεν πληρώσετε, λήγει.
Η λέξη κλειδί είναι «τους όρους που ισχύουν τότε». Η εταιρεία μπορεί στην ανανέωση να αλλάξει το ασφάλιστρο, να αλλάξει τους όρους του προγράμματος, να προσθέσει εξαιρέσεις για όλους, ή να καταργήσει το πρόγραμμα και να σας προσφέρει άλλο. Δεν μπορεί να το κάνει μέσα στη χρονιά. Στη λήξη μπορεί.
Μια άρνηση ανανέωσης σε έναν συγκεκριμένο άνθρωπο λόγω υγείας θα ήταν κακή δημοσιότητα και θα τραβούσε την προσοχή της Τράπεζας της Ελλάδος. Ο κίνδυνος που μένει είναι άλλος. Ένα πρόγραμμα με πολλούς ηλικιωμένους και πολλές νοσηλείες γίνεται ζημιογόνο. Η εταιρεία το κλείνει για νέες πωλήσεις, το αφήνει να γεράσει, και το ασφάλιστρο ανεβαίνει απότομα κάθε χρόνο. Οι υγιείς φεύγουν σε άλλο πρόγραμμα. Οι άρρωστοι δεν μπορούν να φύγουν και μένουν να πληρώνουν. Αυτό λέγεται σπείρα θανάτου ενός χαρτοφυλακίου, και συμβαίνει σε ετήσια προγράμματα.
Το ετήσιο έχει ένα σαφές πλεονέκτημα. Είναι φθηνότερο, και σας αφήνει ελεύθερους να αλλάξετε εταιρεία κάθε χρόνο. Για κάποιον 30 ετών που θέλει κάλυψη για πέντε χρόνια, μέχρι να μπει σε ομαδικό από τη δουλειά, είναι η λογική επιλογή.
Τι σημαίνει ισόβιο
Το ισόβιο συμβόλαιο είναι επίσης σύμβαση με ετήσιο ασφάλιστρο, αλλά με έναν πρόσθετο όρο. Η εταιρεία δεσμεύεται να το ανανεώνει κάθε χρόνο για όλη τη ζωή σας, όσο πληρώνετε. Δεν μπορεί να το καταγγείλει λόγω της υγείας σας, δεν μπορεί να προσθέσει εξαιρέσεις για κάτι που εμφανίστηκε μετά την έναρξη, δεν μπορεί να το καταργήσει.
Η εγγύηση αυτή έχει τρία όρια που πρέπει να ξέρετε.
Πρώτο, η τιμή δεν είναι εγγυημένη. Ανεβαίνει με την ηλικία σας σύμφωνα με τον πίνακα του προγράμματος, και ανεβαίνει επιπλέον με τον ιατρικό πληθωρισμό. Οι εταιρείες κρατούν το δικαίωμα να αναπροσαρμόζουν το ασφάλιστρο για όλους τους ασφαλισμένους του προγράμματος. Ένα συμβόλαιο μπορεί να γράφει ότι η αναπροσαρμογή γίνεται με βάση έναν δείκτη, όπως τον δείκτη τιμών υγείας της ΕΛΣΤΑΤ, ή με βάση την εμπειρία ζημιών του χαρτοφυλακίου. Το δεύτερο δίνει στην εταιρεία μεγάλη ελευθερία.
Δεύτερο, η εγγύηση αφορά εσάς, όχι το πρόγραμμα. Αν η εταιρεία αλλάξει το δίκτυο νοσοκομείων, το κάνει για όλους και ισχύει και για σας. Αν ένα νοσοκομείο βγει από το δίκτυο, δεν έχετε δικαίωμα να το ζητήσετε πίσω.
Τρίτο, η εγγύηση χάνεται αν σταματήσετε να πληρώνετε. Μια καθυστέρηση ασφαλίστρου πέρα από την προθεσμία που ορίζει ο νόμος και το συμβόλαιο λύνει τη σύμβαση. Επαναφορά μπορεί να ζητηθεί, αλλά η εταιρεία μπορεί να ζητήσει νέο έλεγχο υγείας. Στο ισόβιο η πάγια εντολή δεν είναι άνεση, είναι προστασία.
Το ενδιάμεσο: εγγυημένη ανανέωση έως μια ηλικία
Ανάμεσα στα δύο υπάρχει ένα τρίτο είδος: το συμβόλαιο με εγγυημένη ανανέωση έως μια ηλικία, ας πούμε τα 75. Μοιάζει με ισόβιο, και μερικοί διαμεσολαβητές το παρουσιάζουν έτσι. Δεν είναι.
Στα 75 το συμβόλαιο λήγει. Η εταιρεία ίσως σας προσφέρει κάτι άλλο, ίσως όχι. Και στα 75 είναι δύσκολο να σας δεχτεί άλλη εταιρεία. Η εγγύηση έως τα 75 είναι εγγύηση για τα χρόνια που έχετε τις λιγότερες νοσηλείες, και λήγει τη στιγμή που τις έχετε τις περισσότερες.
Ρωτήστε πάντα: «Μέχρι ποια ηλικία υποχρεούται η εταιρεία να με ανανεώσει;». Αν η απάντηση είναι αριθμός, δεν είναι ισόβιο. Αν η απάντηση είναι «για όλη τη ζωή», ζητήστε να δείτε τον όρο στο συμβόλαιο.
Πόσο κοστίζει η διαφορά
Καμία εταιρεία δεν δημοσιεύει το ισόβιο και το ετήσιο του ίδιου προγράμματος δίπλα δίπλα, και καμία δημόσια στατιστική δεν δίνει τη διαφορά τιμής τους. Ό,τι ξέρουμε δημόσια είναι πώς μοιράζεται η αγορά ανάμεσα στα δύο, και το βλέπετε πιο κάτω.
Το ισόβιο κοστίζει παραπάνω από το ετήσιο για την ίδια κάλυψη. Ο λόγος είναι απλός. Στο ισόβιο η εταιρεία παίρνει τον κίνδυνο να σας κρατήσει άρρωστο για τριάντα χρόνια. Στο ετήσιο κρατά το δικαίωμα να αναδιαρθρώσει.
Η σωστή σύγκριση είναι μία: δύο προσφορές από την ίδια εταιρεία, με ίδια θέση, ίδια απαλλαγή και ίδιο όριο, η μία ετήσια και η άλλη ισόβια. Η διαφορά τους, επί τα χρόνια που σκοπεύετε να κρατήσετε το συμβόλαιο, είναι το κόστος της εγγύησης.
Το ερώτημα είναι τι αγοράζετε. Αγοράζετε την πιθανότητα να είστε στα 65 με ένα ιστορικό που καμία εταιρεία δεν δέχεται, και το ετήσιο πρόγραμμά σας να έχει κλείσει. Αυτή η πιθανότητα μεγαλώνει με τα χρόνια: υπέρταση με επιπλοκές, διαβήτης, στεφανιαία νόσος, ένας καρκίνος στο ιστορικό είναι διαγνώσεις που μια νέα εταιρεία μπορεί να εξαιρέσει.
Πότε διαλέγετε το καθένα
Το ετήσιο συμφέρει όταν η ασφάλεια είναι προσωρινή. Μέχρι να μπείτε σε ομαδικό. Μέχρι να τελειώσουν τα παιδιά το σχολείο και να μειωθούν οι υποχρεώσεις. Όταν είστε κάτω από 35, υγιείς, και ξέρετε ότι θα ξαναδείτε το θέμα σε πέντε χρόνια. Ή όταν η διαφορά τιμής είναι αυτό που σας κρατά έξω από κάθε ασφάλεια. Καλύτερα ετήσιο από τίποτα.
Το ισόβιο συμφέρει όταν η ασφάλεια είναι για πάντα. Όταν είστε 40 έως 55, χωρίς ομαδικό, και ξέρετε ότι αυτό το συμβόλαιο θα σας βρει στα 70. Όταν έχετε οικογενειακό ιστορικό που σας κάνει να πιστεύετε ότι θα χρειαστείτε νοσηλεία. Όταν μπορείτε να πληρώσετε τη διαφορά χωρίς να κόψετε την απαλλαγή ή τη θέση.
Ένας κανόνας που βοηθά: όσο περισσότερα χρόνια σκοπεύετε να κρατήσετε το συμβόλαιο, τόσο περισσότερο αξίζει το ισόβιο. Για λίγα χρόνια, το ετήσιο. Ανάμεσα, εξαρτάται από την υγεία σας σήμερα και το πόσο εύκολα θα σας δεχόταν άλλη εταιρεία.
Τι λέει ο νόμος
Ο ν. 2496/1997 άρ. 8 ρυθμίζει τη διάρκεια και τη λύση της ασφαλιστικής σύμβασης. Σε σύμβαση ορισμένου χρόνου, όπως το ετήσιο, η λήξη έρχεται μόνη της, εκτός αν συμφωνήθηκε σιωπηρή παράταση, που δεν μπορεί να ξεπερνά τον έναν χρόνο2. Αν ανανεωθεί, ανανεώνεται με τους όρους της ανανέωσης.
Σε σύμβαση αορίστου χρόνου, η καταγγελία γίνεται στο τέλος της ασφαλιστικής περιόδου, και η προθεσμία της δεν μπορεί να είναι μικρότερη από έναν μήνα ούτε μεγαλύτερη από τρεις2. Η εταιρεία μπορεί να καταγγείλει για τους λόγους που ορίζει ο νόμος και το συμβόλαιο. Το ισόβιο συμβόλαιο είναι μια συμβατική παραίτηση της εταιρείας από το δικαίωμα να καταγγείλει και να μην ανανεώσει λόγω κινδύνου. Ο νόμος το επιτρέπει, δεν το επιβάλλει.
Το άρθρο 8 δίνει επίσης δικαίωμα υπαναχώρησης μέσα σε δεκατέσσερις ημέρες από την παράδοση του ασφαλιστηρίου, στις ασφαλίσεις προσώπων και στις ασφαλίσεις ζημιών με διάρκεια πάνω από έναν χρόνο2. Η ασφάλεια υγείας είναι ασφάλιση προσώπων, άρα το δικαίωμα ισχύει και στο ισόβιο. Αν το πάρετε στα χέρια σας και δεν σας αρέσει, έχετε δύο εβδομάδες να το επιστρέψετε.
Ο ν. 4364/2016 για τη φερεγγυότητα υποχρεώνει την εταιρεία να κρατά κεφάλαια για τις μακροχρόνιες υποχρεώσεις της, όπως τα ισόβια συμβόλαια. Αυτό είναι ένας λόγος που το ισόβιο κοστίζει περισσότερο. Η εταιρεία δεσμεύει κεφάλαιο για τριάντα χρόνια. Είναι επίσης ο λόγος που μπορείτε να ελέγξετε, στην έκθεση φερεγγυότητας (SFCR) της εταιρείας, αν έχει τα κεφάλαια να κρατήσει την υπόσχεση.
Τι δείχνουν τα δημόσια στοιχεία
Η ΕΑΕΕ χωρίζει κάθε χρόνο τα ατομικά προγράμματα υγείας σε ετήσια και μακροχρόνια ή ισόβια1:
| 2024 | Ετήσια | Μακροχρόνια ή ισόβια |
|---|---|---|
| Ασφαλισμένοι | 928.645 (76%) | 293.353 (24%) |
| Συμβόλαια | 725.930 (73%) | 262.824 (27%) |
| Πληρωμένες αποζημιώσεις | 295,1 εκατ. € (50%) | 292,9 εκατ. € (50%) |
| Αποζημιώσεις ανά ασφαλισμένο | περίπου 318 € | περίπου 999 € |
Δύο πράγματα φαίνονται. Πρώτο, η αγορά γέρνει προς το ετήσιο: το 2020 τα ετήσια είχαν το 65% των ασφαλισμένων και τα μακροχρόνια το 35%, και μόνο μέσα στο 2024 οι ασφαλισμένοι των μακροχρόνιων μειώθηκαν 10%1. Δεύτερο, το ένα τέταρτο των ασφαλισμένων, όσοι έχουν μακροχρόνιο ή ισόβιο, πήρε τις μισές αποζημιώσεις. Η τελευταία γραμμή του πίνακα είναι διαίρεση των δύο από πάνω.
Για μέτρο της τιμής: τα ατομικά προγράμματα υγείας έφεραν 848 εκατ. ευρώ ασφάλιστρα το 20243. Με 1.221.998 ασφαλισμένους, όλα τα είδη μαζί, αυτό κάνει κατά μέσο όρο περίπου 694 ευρώ ανά ασφαλισμένο τον χρόνο4. Η ΕΑΕΕ δεν δίνει τιμή χωριστά για το ισόβιο.
Ένα παράδειγμα
Η Κατερίνα είναι 44 ετών, δικηγόρος με δικό της γραφείο στη Λάρισα. Δεν έχει ομαδικό. Έχει υπέρταση υπό αγωγή από τα 41, ρυθμισμένη. Ο πατέρας της έκανε bypass στα 63.
Παίρνει δύο προσφορές από την ίδια εταιρεία για δίκλινο με απαλλαγή 3.000 €. Έστω ότι το ετήσιο κοστίζει 700 ευρώ και το ισόβιο 850 ευρώ. Και στα δύο η υπέρταση καλύπτεται με επασφάλιστρο, που είναι ήδη μέσα στις τιμές.
Η Κατερίνα κάνει το εξής σκεπτικό. Αν πάρει το ετήσιο και σε δέκα χρόνια, στα 54, το πρόγραμμα καταργηθεί ή η τιμή ξεφύγει, θα ψάξει άλλη εταιρεία. Τότε θα έχει υπέρταση δεκατριών ετών, ίσως πρώτα σημάδια καρδιάς, και ένα πατρικό ιστορικό. Η νέα εταιρεία θα εξαιρέσει την καρδιά ή θα την αρνηθεί. Αυτός είναι ο κίνδυνος που την ανησυχεί.
Αν πάρει το ισόβιο, πληρώνει 150 ευρώ παραπάνω φέτος. Αν η διαφορά έμενε ίδια, σε είκοσι χρόνια, ως τα 64, θα είχε πληρώσει 3.000 ευρώ παραπάνω. Αν η διαφορά μεγαλώνει με τα χρόνια, το άθροισμα θα είναι μεγαλύτερο.
Απέναντι σε αυτό βάζει ένα bypass στα 63, σαν του πατέρα της, σε ιδιωτικό νοσοκομείο. Αν στα 63 έχει ασφάλεια, πληρώνει την απαλλαγή των 3.000 ευρώ. Αν δεν έχει, πληρώνει όλο το ποσό ή πηγαίνει στο δημόσιο. Διαλέγει το ισόβιο. Ζητά να δει τον όρο της ισόβιας ανανέωσης στους γενικούς όρους πριν υπογράψει, και τον βρίσκει στο άρθρο για τη διάρκεια.
Πού διαφέρουν οι εταιρείες
Δύο εταιρείες που πουλάνε και οι δύο «ισόβιο» δεν πουλάνε το ίδιο πράγμα. Τρεις είναι οι διαφορές που μετράνε, και καμία δεν φαίνεται στη διαφημιστική σελίδα.
Η πρώτη είναι η ηλικία εισόδου. Κάθε εταιρεία ορίζει μέχρι ποια ηλικία δέχεται νέο ισόβιο, και μετά από αυτή μπορεί να σας δώσει μόνο ετήσιο. Αν είστε κοντά στο όριο και σκέφτεστε το ισόβιο, η πόρτα κλείνει σε λίγα χρόνια. Ρωτήστε τη μέγιστη ηλικία εισόδου πριν συγκρίνετε τιμές.
Η δεύτερη είναι ο τρόπος αναπροσαρμογής. Ένα συμβόλαιο που γράφει «αναπροσαρμογή βάσει του δείκτη τιμών υγείας της ΕΛΣΤΑΤ» σας δίνει έναν αριθμό που μπορείτε να ελέγξετε μόνοι σας. Ένα συμβόλαιο που γράφει «βάσει της εμπειρίας ζημιών του χαρτοφυλακίου» δίνει στην εταιρεία πολύ μεγαλύτερη ελευθερία, γιατί τα στοιχεία τα κρατάει η ίδια. Και τα δύο είναι νόμιμα. Το πρώτο είναι πιο προβλέψιμο για εσάς.
Η τρίτη είναι το δικαίωμα μετατροπής. Μερικές εταιρείες αφήνουν έναν πελάτη ετήσιου προγράμματος να περάσει σε ισόβιο μέσα σε μια προθεσμία, χωρίς νέο ερωτηματολόγιο. Άλλες δεν το προβλέπουν καθόλου. Αν υπάρχει τέτοιο παράθυρο, είναι χρήσιμο: ξεκινάτε φθηνά και κλειδώνετε την εγγύηση πριν εμφανιστεί οτιδήποτε. Ζητήστε τον όρο γραπτά, με την προθεσμία του.
Όταν καταργηθεί το πρόγραμμά σας
Έρχεται η ειδοποίηση ανανέωσης και γράφει ότι το πρόγραμμα σταματά, ή ότι το ασφάλιστρο ανεβαίνει απότομα. Μην πληρώσετε αμέσως και μην ακυρώσετε αμέσως. Κάντε τρία πράγματα, με αυτή τη σειρά.
Ζητήστε γραπτά την αιτιολόγηση. Έχετε δικαίωμα να μάθετε με ποιον όρο του συμβολαίου γίνεται η αύξηση και σε τι στηρίζεται. Στείλτε το με email ώστε να μείνει ημερομηνία.
Ζητήστε μεταφορά στο νέο πρόγραμμα με αναγνώριση της προϋπηρεσίας σας: χωρίς νέο έλεγχο υγείας, χωρίς νέες περιόδους αναμονής, χωρίς εξαιρέσεις για ό,τι εμφανίστηκε όσο ήσασταν ασφαλισμένοι. Μια εταιρεία που νοιάζεται για τη φήμη της έχει λόγο να το δεχτεί. Ζητήστε το γραπτά, όχι στο τηλέφωνο.
Αν αρνηθούν, υποβάλλετε παράπονο στην ίδια την εταιρεία και κρατάτε τον αριθμό πρωτοκόλλου. Αν δεν απαντήσουν ή απαντήσουν αρνητικά, πηγαίνετε στη Διεύθυνση Εποπτείας Ιδιωτικής Ασφάλισης της Τράπεζας της Ελλάδος και στον Συνήγορο του Καταναλωτή. Μέχρι να κριθεί, κρατήστε το συμβόλαιο ενεργό πληρώνοντας. Ένα ακυρωμένο συμβόλαιο δεν επιστρέφει.
Πώς καταλαβαίνετε ποιο από τα δύο κρατάτε
Οι περισσότεροι δεν ξέρουν τι έχουν, και το συμβόλαιο δεν το γράφει πάντα με αυτές τις λέξεις. Τέσσερις ενδείξεις το λύνουν σε δύο λεπτά.
Ψάξτε τη λέξη «ανανεώσιμο». Αν κάπου γράφει «ετησίως ανανεούμενο» ή «ισχύει για ένα έτος και ανανεώνεται», έχετε το δεύτερο είδος. Αν γράφει «ισόβιο», «εγγυημένη ανανέωση» ή «η εταιρεία δεν δικαιούται να καταγγείλει», έχετε το πρώτο.
Δείτε τη διάρκεια στην πρώτη σελίδα. Ένα συμβόλαιο με ημερομηνία λήξης στα εβδομήντα ή στα εξήντα πέντε δεν είναι ισόβιο, όσο κι αν το παρουσίασαν έτσι.
Δείτε αν υπάρχει «δικαίωμα αναπροσαρμογής». Υπάρχει και στα δύο. Στο ισόβιο δείτε αν αφορά όλο το χαρτοφυλάκιο ή εσάς ατομικά: το πρώτο είναι αυτό που περιμένετε από μια εγγύηση ανανέωσης.
Ρωτήστε την ίδια την εταιρεία, γραπτά. Μία πρόταση: «Επιβεβαιώστε μου αν το συμβόλαιό μου είναι ισόβια ανανεώσιμο και αν η εταιρεία διατηρεί δικαίωμα να μην το ανανεώσει». Η απάντηση, γραπτή, αξίζει όσο δέκα σελίδες όρων.
Αν διαπιστώσετε ότι κρατάτε ετησίως ανανεούμενο και είστε κάτω από τα σαράντα πέντε, εξετάστε τη μετάβαση τώρα. Όσο περνούν τα χρόνια, η μετάβαση γίνεται ακριβότερη και σε κάποια σημεία αδύνατη.
Τα λάθη που κοστίζουν
- Πιστεύετε ότι το ισόβιο κλειδώνει την τιμή. Δεν την κλειδώνει. Αντί γι’ αυτό: ζητήστε τον πίνακα ασφαλίστρων ανά ηλικία και ρωτήστε με ποιον δείκτη αναπροσαρμόζεται πέρα από αυτόν.
- Αγοράζετε «εγγυημένη ανανέωση έως τα 75» ως ισόβιο. Στα 75 μένετε χωρίς. Πώς το φτιάχνετε: ρωτήστε μέχρι ποια ηλικία υποχρεούται η εταιρεία, και δεχτείτε μόνο «για όλη τη ζωή» γραπτά.
- Παίρνετε ετήσιο στα 50 για να γλιτώσετε τη διαφορά. Στα 60 το πρόγραμμα κλείνει και δύσκολα σας δέχεται άλλη εταιρεία. Κάντε το εξής: μετά τα 45 το ισόβιο είναι η προεπιλογή, και το ετήσιο χρειάζεται λόγο.
- Αφήνετε το ισόβιο να λήξει από απλήρωτο ασφάλιστρο. Χάνετε την εγγύηση και η επαναφορά ζητά νέο έλεγχο υγείας. Η διόρθωση: πάγια εντολή, και μια υπενθύμιση έναν μήνα πριν τη λήξη.
- Κόβετε την απαλλαγή για να πληρώσετε το ισόβιο. Καταλήγετε με ισόβιο χωρίς απαλλαγή, που κοστίζει πολύ περισσότερο από ένα ισόβιο με απαλλαγή 3.000 ευρώ. Τι κάνετε: πρώτα το είδος του συμβολαίου, μετά η θέση, και η απαλλαγή όσο πιο ψηλά αντέχετε.
Η επιλογή ανάμεσα σε ισόβιο και ετήσιο δεν είναι επιλογή τιμής. Είναι επιλογή του ποιος κρατά το δικαίωμα να τελειώσει τη σχέση: εσείς ή η εταιρεία. Δείτε στη σύγκριση ασφάλειας υγείας τον μέσο όρο της αγοράς από δημόσια στοιχεία και τη δική μας εκτίμηση για κάθε εταιρεία, από τη φθηνότερη. Μετά ζητήστε από την ίδια εταιρεία προσφορά και για το ετήσιο και για το ισόβιο.
Συχνές ερωτήσεις
Στο ισόβιο συμβόλαιο η τιμή μένει σταθερή;
Όχι. Το ισόβιο εγγυάται την ανανέωση, όχι το ασφάλιστρο. Η τιμή ανεβαίνει με την ηλικία σας και με το κόστος των νοσοκομείων, όπως και στο ετήσιο. Αυτό που δεν μπορεί να κάνει η εταιρεία είναι να σας διώξει ή να σας χρεώσει προσωπικά επειδή νοσηλευτήκατε. Οι αυξήσεις πρέπει να αφορούν όλη την ομάδα του προγράμματος.
Μπορεί η εταιρεία να μη μου ανανεώσει ένα ετήσιο συμβόλαιο υγείας;
Ναι. Το ετησίως ανανεούμενο συμβόλαιο λήγει κάθε χρόνο και η ανανέωση χρειάζεται τη συμφωνία και των δύο. Μια άρνηση σε έναν άνθρωπο λόγω υγείας θα ήταν κακή φήμη για την εταιρεία. Μπορεί όμως να καταργήσει ολόκληρο το πρόγραμμα και να σας προσφέρει άλλο, ακριβότερο, με νέους όρους.
Πόσο πιο ακριβό είναι το ισόβιο;
Δεν υπάρχει δημόσιο στοιχείο που να δίνει τη διαφορά για την ίδια κάλυψη, και κάθε εταιρεία τιμολογεί αλλιώς. Ζητήστε από την ίδια εταιρεία προσφορά και για τα δύο, με την ίδια θέση και την ίδια απαλλαγή, και συγκρίνετε. Για μέτρο, το 2024 τα ατομικά προγράμματα υγείας κόστισαν κατά μέσο όρο περίπου 694 ευρώ ανά ασφαλισμένο, όλα τα είδη μαζί.
Τι γίνεται με το ισόβιο αν η εταιρεία κλείσει ή πουληθεί;
Το χαρτοφυλάκιο μεταφέρεται σε άλλη εταιρεία με τους ίδιους όρους. Έγινε με την Ευρωπαϊκή Πίστη που πέρασε στην Allianz και με την AXA που πέρασε στη Generali. Τα ισόβια συμβόλαια συνέχισαν. Αν μια εταιρεία πτωχεύσει, ισχύουν οι κανόνες του ν. 4364/2016 και το Εγγυητικό Κεφάλαιο Ζωής, με όρια. Αυτό δεν έχει συμβεί σε εταιρεία υγείας στην Ελλάδα εδώ και χρόνια.
Αξίζει το ισόβιο στα 60;
Περισσότερο από ποτέ, αν σας δεχτούν. Μετά τα 60 η νοσηλεία γίνεται πιο πιθανή, και αν το ετήσιο πρόγραμμά σας καταργηθεί στα 70, θα είναι δύσκολο να βρείτε άλλη εταιρεία. Το πρόβλημα είναι ότι κάθε εταιρεία ορίζει μέγιστη ηλικία εισόδου για το ισόβιο. Ρωτήστε την πρώτα.
Είναι το «μακροχρόνιο» ίδιο με το ισόβιο;
Όχι. Μερικά προγράμματα γράφουν «εγγυημένη ανανέωση έως» μια ηλικία, ή «μακροχρόνιο». Αυτό είναι ένα ενδιάμεσο. Η εταιρεία υποχρεούται να ανανεώνει μέχρι μια ηλικία και μετά όχι, και τότε μια νέα κάλυψη είναι δύσκολη. Διαβάστε μέχρι ποια ηλικία φτάνει η εγγύηση, και μετρήστε αν σας φτάνει.
Νόμοι που αναφέρει το άρθρο: ν. 2496/1997 άρ. 8
Πηγές
- ↑ΕΑΕΕ, Έρευνα στατιστικών στοιχείων Ασφαλίσεων Υγείας 2024, πίνακες 11 έως 13, 2026
- ↑ν. 2496/1997, άρθρο 8, διάρκεια και λύση της ασφαλιστικής σύμβασης, 1997
- ↑ΕΑΕΕ, Ασφαλίσεις Υγείας: Παραγωγή Ασφαλίστρων, έρευνα έτους 2024, πίνακας 1, 2026
- ↑Πώς δουλεύει η σύγκριση: από πού βγαίνει κάθε αριθμός, Οκτώβριος 2026
Δημοσιεύτηκε 13 Σεπτεμβρίου 2026. Επόμενος έλεγχος 13 Σεπτεμβρίου 2027.