Πρωτοβάθμια φροντίδα: τι δικαιούστε χωρίς να μπείτε σε νοσοκομείο

Με μια ματιά

Η ουσία

Η πρωτοβάθμια φροντίδα είναι όλα όσα συμβαίνουν πριν το νοσοκομείο. Ο παθολόγος για τον βήχα που δεν φεύγει, ο δερματολόγος για την ελιά που άλλαξε χρώμα, οι αιματολογικές μία φορά τον χρόνο, ο υπέρηχος, ο παιδίατρος για τον πυρετό της Κυριακής. Είναι το μεγαλύτερο μέρος της επαφής μας με την ιατρική, και το κομμάτι για το οποίο πληρώνουμε πιο συχνά από την τσέπη μας.

Αυτή η σελίδα λέει τι δικαιούστε ήδη χωρίς να πληρώσετε τίποτα παραπάνω, τι δίνει ένα ιδιωτικό πρόγραμμα πρωτοβάθμιας με λίγα ευρώ τον μήνα, πού σταματάει, και πώς καταλαβαίνετε αν αξίζει για τα δικά σας δεδομένα. Γιατί για κάποιους είναι το καλύτερο προϊόν της αγοράς, και για κάποιους άλλους είναι λίγα ευρώ τον μήνα που δεν θα χρησιμοποιηθούν ποτέ.

Τι παίρνετε ήδη από τον ΕΟΠΥΥ

Πριν αγοράσετε οτιδήποτε, αξίζει να ξέρετε τι έχετε ήδη πληρώσει μέσω των εισφορών σας.

Έχετε προσωπικό ιατρό, χωρίς χρέωση, που σας παρακολουθεί, συνταγογραφεί και σας παραπέμπει. Η εγγραφή γίνεται ηλεκτρονικά και ο ίδιος γιατρός μπορεί να σας δει και με τηλεφωνική ή ηλεκτρονική επικοινωνία για απλά θέματα.

Έχετε προληπτικές εξετάσεις για συγκεκριμένες ηλικίες και ομάδες, όπως ο έλεγχος για καρδιαγγειακό κίνδυνο, ο έλεγχος μαστού και ο έλεγχος παχέος εντέρου. Δίνονται χωρίς χρέωση, αρκεί να τα ζητήσετε και να τα προγραμματίσετε.

Έχετε παραπεμπτικά για εργαστηριακές εξετάσεις σε συμβεβλημένα κέντρα, με μηδενική ή μικρή συμμετοχή, και συνταγογράφηση φαρμάκων με τη γνωστή συμμετοχή ανά κατηγορία.

Και έχετε τα κέντρα υγείας και τα επείγοντα των δημόσιων νοσοκομείων, χωρίς χρέωση.

Πού είναι λοιπόν το πρόβλημα, αφού τα έχετε όλα αυτά. Σε τρία πράγματα, και όποιος έχει προσπαθήσει τα ξέρει. Στην αναμονή, που για έναν υπέρηχο ή μια μαγνητική μπορεί να είναι εβδομάδες ή μήνες. Στη γεωγραφία, γιατί σε πολλές περιοχές το συμβεβλημένο κέντρο είναι μακριά ή δεν υπάρχει. Και στα παραπεμπτικά, που ο γιατρός δεν γράφει για ό,τι του ζητήσετε.

Το ιδιωτικό πρόγραμμα δεν αγοράζει καλύτερη ιατρική. Αγοράζει χρόνο και ευκολία.

Τι δίνει ένα πρόγραμμα πρωτοβάθμιας

Τα προϊόντα διαφέρουν, αλλά ο κορμός μοιάζει. Δύο προγράμματα που δημοσιεύουν αναλυτικά τις παροχές τους δείχνουν τι να περιμένετε.

Επισκέψεις σε γιατρούς του δικτύου. Στο LIFE Care της Interlife, οι επισκέψεις σε παθολόγο, καρδιολόγο, ορθοπεδικό, γυναικολόγο, γενικό χειρουργό και παιδίατρο σε νοσηλευτικά ιδρύματα, με ραντεβού, είναι δωρεάν, και σε πολυϊατρεία και ιδιώτες γιατρούς κοστίζουν 10 € η επίσκεψη³. Στο MINETTA Aid της Μινέττας, οι επισκέψεις είναι απεριόριστες: δωρεάν στις εφημερεύουσες ειδικότητες των εξωτερικών ιατρείων συμβεβλημένων νοσοκομείων σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη, και με συμμετοχή σε πολυϊατρεία και σε πανελλαδικό δίκτυο ιδιωτικών ιατρείων².

Διαγνωστικές εξετάσεις σε συμβεβλημένα κέντρα. Στο LIFE Care, στα επείγοντα, οι εξετάσεις είναι δωρεάν έως 100 € ή έως 300 € ανά περιστατικό, ανάλογα με το νοσηλευτικό ίδρυμα, και οι προγραμματισμένες εξετάσεις στα εξωτερικά ιατρεία έχουν συμμετοχή 25%³. Στο MINETTA Aid οι εξετάσεις γίνονται με παραπεμπτικό του ΕΟΠΥΥ ή με απλό ιατρικό παραπεμπτικό².

Ετήσιος προληπτικός έλεγχος, το γνωστό check up, με ένα πακέτο εξετάσεων χωρίς χρέωση μία φορά τον χρόνο. Το LIFE Care δίνει δωρεάν γενικό check up, και έλεγχο γυναικών και ανδρών³.

Επείγοντα περιστατικά σε ιδιωτικές κλινικές, με εξέταση στα εξωτερικά ιατρεία δωρεάν ή με μικρή χρέωση. Στο LIFE Care οι επισκέψεις στις εφημερεύουσες ειδικότητες κοστίζουν 10 € έως 20 €³.

Τηλεϊατρική ή γραμμή υγείας, δηλαδή συμβουλή από γιατρό στο τηλέφωνο ή σε βιντεοκλήση. Κάποια προγράμματα την έχουν όλο το εικοσιτετράωρο, και λύνει τα βράδια και τα Σαββατοκύριακα.

Οδοντιατρικά περιορισμένα, τυπικά ένας έλεγχος τον χρόνο συν έκπτωση σε θεραπείες. Στο LIFE Care ο οδοντιατρικός έλεγχος κοστίζει 10 €, με έκπτωση έως 50% σε οδοντιατρικές πράξεις³. Μη περιμένετε κάλυψη σε σφράγισμα ή σε απονεύρωση.

Φυσικοθεραπείες με χρέωση ανά συνεδρία ή χωρίς όριο. Στο LIFE Care κοστίζουν 15 € τη συνεδρία, και στο MINETTA Aid είναι απεριόριστες³².

Πόσο κοστίζει και πόσο γλιτώνετε

Οι τιμές που δημοσιεύουν οι εταιρείες, με τη σειρά του ονόματός τους.

Η αγορά αυτή είναι μικρή αλλά μεγαλώνει. Το 2024 οι ασφαλιστικές πλήρωσαν 89,2 εκατ. ευρώ για εξωνοσοκομειακές καλύψεις, το 10% των αποζημιώσεων υγείας, από 42,3 εκατ. το 2020⁵. Από αυτά, τα 61,6 εκατ. ήρθαν από ομαδικά προγράμματα⁵.

Κάντε τον απλό υπολογισμό με τα δικά σας δεδομένα. Έστω ότι μια επίσκεψη σε ιδιώτη ειδικό σας κοστίζει 60 €. Μια οικογένεια που κάνει τέσσερις επισκέψεις σε παιδίατρο και δύο σε ειδικούς τον χρόνο ξοδεύει 360 €, πριν από τις εξετάσεις. Ένα οικογενειακό πρόγραμμα των 120 € έως 250 € τον χρόνο αποσβένεται αν μέσα από αυτό οι επισκέψεις κοστίζουν λίγα ή τίποτα.

Αν όμως πηγαίνετε γιατρό μία φορά τον χρόνο και κάνετε τις εξετάσεις σας με παραπεμπτικό στο κέντρο υγείας, το πρόγραμμα θα σας κοστίσει περισσότερο από όσο θα σας γλιτώσει. Η ειλικρινής απάντηση εξαρτάται από τη συχνότητα και από τη γεωγραφία σας.

Το δίκτυο, που κρίνει τα πάντα

Είναι το σημείο όπου οι διαφημίσεις σιωπούν και τα παράπονα ξεκινούν.

Το πρόγραμμα δεν σας δίνει «δωρεάν γιατρό». Σας δίνει δωρεάν γιατρό από τη λίστα. Αν ο δικός σας καρδιολόγος, αυτός που σας παρακολουθεί δέκα χρόνια, δεν είναι στο δίκτυο, θα πληρώσετε κανονικά την επίσκεψη ή θα αλλάξετε γιατρό.

Πριν υπογράψετε, κάντε τρία πράγματα. Ζητήστε τη λίστα των συνεργαζόμενων ιατρών και κέντρων για τον νομό σας, γραπτά, όχι προφορικά. Ελέγξτε τις ειδικότητες που χρησιμοποιείτε πραγματικά, όχι το πλήθος των συνεργατών. Μια μεγάλη λίστα που δεν περιλαμβάνει παιδίατρο στην πόλη σας δεν σας χρησιμεύει σε τίποτα. Και ρωτήστε πόσο συχνά αλλάζει το δίκτυο: η Interlife, για παράδειγμα, γράφει ότι διατηρεί το δικαίωμα να το μεταβάλλει³, και ένας συνεργάτης μπορεί να αποχωρήσει μέσα στη χρονιά.

Υπάρχει και το ζήτημα των ραντεβού. Σε κάποια κέντρα, τα ραντεβού των ασφαλισμένων ενός προγράμματος μπορεί να έχουν μεγαλύτερη αναμονή από του ιδιώτη που πληρώνει. Ρωτήστε το όταν τηλεφωνήσετε για να κλείσετε το πρώτο σας ραντεβού.

Πώς χρησιμοποιείται σωστά

Ένα πρόγραμμα αποδίδει μόνο αν το χρησιμοποιείτε όπως λένε οι όροι.

1. Κλείστε το ραντεβού όπως ορίζει η εταιρεία, από τη γραμμή ή την εφαρμογή. Αν πάτε απευθείας στο κέντρο, μπορεί να χρεωθείτε ως ιδιώτης, και η επιστροφή χρημάτων είναι δύσκολη ή αδύνατη.
2. Πάρτε τον κωδικό ραντεβού και κρατήστε τον. Είναι η απόδειξη ότι το περιστατικό καταχωρήθηκε στο πρόγραμμα.
3. Έχετε μαζί ταυτότητα και τον αριθμό συμβολαίου. Μπορεί να σας ζητήσουν και τα δύο.
4. Ζητήστε το παραπεμπτικό που δέχεται το πρόγραμμα πριν πάτε για εξετάσεις: γιατρού του δικτύου, του ΕΟΠΥΥ ή απλό ιατρικό.
5. Δηλώστε το περιστατικό σωστά. Όταν οι εξετάσεις έχουν όριο ανά περιστατικό, το πώς ομαδοποιούνται αλλάζει πόσα καλύπτονται. Ρωτήστε πριν, όχι μετά.
6. Κρατήστε τα αποτελέσματα. Σχηματίζετε έτσι τον δικό σας ιατρικό φάκελο, που θα χρειαστείτε αν κάποτε ζητήσετε δεύτερη γνώμη ή νοσοκομειακό πρόγραμμα.

Τι μένει έξω

Η ειλικρινής λίστα, για να μην έχετε λάθος προσδοκίες.

Η νοσηλεία. Ούτε ένα ευρώ. Αν χρειαστείτε σκωληκοειδεκτομή, το πρόγραμμα πρωτοβάθμιας θα σας πληρώσει την εξέταση στα επείγοντα και τίποτε άλλο.

Τα φάρμακα. Πέρα από εκπτώσεις σε συνεργαζόμενα φαρμακεία, δεν υπάρχει κάλυψη.

Οι χρόνιες θεραπείες. Αιμοκάθαρση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, βιολογικοί παράγοντες. Έχουν προβλέψιμο και μεγάλο κόστος, οπότε δεν μπαίνουν σε προϊόν λίγων ευρώ τον μήνα.

Οι οδοντιατρικές θεραπείες. Καλύπτεται ο έλεγχος, με εκπτώσεις στα υπόλοιπα, όχι το σφράγισμα, η απονεύρωση, τα ορθοδοντικά ή τα εμφυτεύματα.

Η ψυχοθεραπεία σε βάθος. Κάποια προγράμματα δίνουν ψυχολόγο με χρέωση ανά συνεδρία, όπως το LIFE Care με 25 € τη συνεδρία³. Μια θεραπεία που κρατάει μήνες κοστίζει ακόμη πολλά.

Οι προϋπάρχουσες παθήσεις, σε κάποια προγράμματα. Άλλα δίνονται χωρίς ιατρικό έλεγχο: το LIFE Care δεν έχει προασφαλιστικό έλεγχο, και το MINETTA Aid δίνεται ανεξάρτητα από ηλικία και ιατρικό ιστορικό³². Όπου σας ρωτούν, ο νόμος, στο άρθρο 3 του ν. 2496/1997, απαιτεί να δηλώσετε κάθε ουσιώδες στοιχείο που γνωρίζετε και να απαντήσετε σε κάθε σχετική ερώτηση⁶. Δηλώστε τα, ακόμη κι αν φοβάστε ότι θα μπει εξαίρεση: μια πάθηση που κρύψατε εν γνώσει σας δίνει στην εταιρεία δικαίωμα να καταγγείλει τη σύμβαση μέσα σε έναν μήνα από τότε που το έμαθε (άρθρο 3 παρ. 6)⁶.

Τα αισθητικά και τα μη ιατρικά. Μασάζ, διατροφολόγος σε ορισμένα προγράμματα, γυμναστήρια. Όπου προσφέρονται, προσφέρονται συνήθως με χρέωση ή ως εκπτώσεις: στο LIFE Care, ο διαιτολόγος κοστίζει 20 € την επίσκεψη³.

Η τηλεϊατρική, που άλλαξε περισσότερα από όσα φαίνεται

Πριν από λίγα χρόνια ήταν υποσημείωση. Σήμερα είναι από τις παροχές που αξίζει να ψάξετε σε ένα πρόγραμμα.

Δουλεύει απλά. Ανοίγετε την εφαρμογή της εταιρείας, επιλέγετε ειδικότητα, και μέσα σε λίγα λεπτά μιλάτε με γιατρό σε βιντεοκλήση. Ο γιατρός βλέπει το ιστορικό που έχετε καταχωρήσει, ακούει, και στο τέλος γράφει σημείωμα με τη γνώμη του. Σε κάποια προγράμματα μπορεί να στείλει και συνταγή, όταν ο νόμος το επιτρέπει για τη συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκου.

Πού χρησιμεύει πραγματικά. Στο παιδί με πυρετό στις έντεκα το βράδυ, όταν η ερώτηση είναι αν πρέπει να τρέξετε στα επείγοντα ή να περιμένετε ως το πρωί. Στο εξάνθημα που θέλετε να δείξει κάποιος. Στην ερμηνεία μιας εξέτασης που ήρθε με ένα νούμερο κόκκινο και σας τρόμαξε. Στο νησί, τον Αύγουστο, όταν ο γιατρός του κέντρου υγείας έχει μεγάλη ουρά.

Πού δεν χρησιμεύει. Σε οτιδήποτε απαιτεί εξέταση με τα χέρια, σε κοιλιακό πόνο που μπορεί να είναι χειρουργικός, σε πόνο στο στήθος. Εκεί η σωστή απάντηση του γιατρού είναι να σας στείλει στα επείγοντα, και αν την πάρετε, η κλήση έκανε τη δουλειά της.

Ένα πρακτικό. Κατεβάστε την εφαρμογή και κάντε την εγγραφή όσο είστε καλά. Η στιγμή που τη χρειάζεστε δεν είναι η στιγμή για να θυμάστε κωδικούς και να ανεβάζετε έγγραφα.

Με παιδιά, όπου το προϊόν δίνει τα περισσότερα

Αν υπάρχει μια κατηγορία νοικοκυριού για την οποία το πρόγραμμα πρωτοβάθμιας συμφέρει συνήθως, είναι η οικογένεια με μικρά παιδιά.

Ο λόγος είναι η συχνότητα. Έστω ότι ένα παιδί στον παιδικό σταθμό αρρωσταίνει έξι φορές τον πρώτο χρόνο, ότι κάθε επίσκεψη κοστίζει 60 €, και ότι οι μισές θέλουν επανεξέταση. Αυτό κάνει 540 € τον χρόνο, πριν από τις καλλιέργειες, τις ακτινογραφίες και τους υπερήχους.

Τρία πράγματα να ελέγξετε ειδικά για τα παιδιά. Πρώτον, αν υπάρχει παιδίατρος στο δίκτυο κοντά σας, και μάλιστα παραπάνω από ένας, γιατί τον Φεβρουάριο ο ένας δεν θα έχει ραντεβού. Δεύτερον, αν καλύπτονται οι αναπτυξιακές αξιολογήσεις, ο λογοθεραπευτής και ο εργοθεραπευτής: στο LIFE Care, για παράδειγμα, η λογοθεραπεία κοστίζει 20 € τη συνεδρία και η πρώτη αξιολόγηση είναι δωρεάν³. Τρίτον, αν το πρόγραμμα δέχεται νεογνά ή αν υπάρχει ελάχιστη ηλικία εισόδου: στα Junior Gen2 και Senior Gen2 της Μινέττας, η είσοδος είναι από 1 μηνός έως 65 ετών².

Τα εμβόλια του εθνικού προγράμματος καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ και δεν είναι θέμα του ιδιωτικού προγράμματος. Η επίσκεψη όμως για τον εμβολιασμό συχνά είναι, και αυτό είναι μια μικρή αλλά σταθερή οικονομία.

Μετά τα εξήντα, και όταν υπάρχει κάτι χρόνιο

Εδώ η εικόνα αλλάζει, και προς τις δύο κατευθύνσεις.

Το καλό είναι ότι η τιμή ενός προγράμματος πρωτοβάθμιας μπορεί να μην εξαρτάται καθόλου από την ηλικία. Το MINETTA Aid δίνεται ανεξάρτητα από ηλικία και ιατρικό ιστορικό, με την ίδια τιμή², ενώ στο νοσοκομειακό η ηλικία ανεβάζει την τιμή. Για κάποιον που δεν μπορεί πια να αγοράσει νοσοκομειακό πρόγραμμα, η πρωτοβάθμια είναι η κάλυψη που μένει εφικτή.

Το κακό είναι ότι η χρήση μεγαλώνει ακριβώς τότε που τα όρια αρχίζουν να στενεύουν. Κάποιος με υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη ή καρδιακό ιστορικό κάνει τακτικές εξετάσεις, και ένα ετήσιο όριο διαγνωστικών εξαντλείται νωρίτερα. Δείτε αν το πρόγραμμα έχει όριο ανά περιστατικό ή ανά έτος: η διαφορά για έναν χρόνιο ασθενή είναι τεράστια.

Δείτε επίσης πώς αντιμετωπίζονται οι προϋπάρχουσες παθήσεις. Κάποια προγράμματα τις εξαιρούν από το διαγνωστικό σκέλος αλλά όχι από τις επισκέψεις. Άλλα τις δέχονται μετά από περίοδο αναμονής, και άλλα δεν ρωτούν καθόλου. Ρωτήστε συγκεκριμένα για τη δική σας πάθηση, με το όνομά της, και ζητήστε γραπτή απάντηση.

Και μια υπενθύμιση για τον ΕΟΠΥΥ: οι προληπτικοί έλεγχοι που δικαιούστε από μια ηλικία και πάνω, όπως ο έλεγχος παχέος εντέρου, δίνονται χωρίς χρέωση και δεν ξοδεύουν το όριο του ιδιωτικού σας προγράμματος. Χρησιμοποιήστε πρώτα ό,τι είναι δωρεάν.

Ένα παράδειγμα

Πώς συνδυάζεται με τα υπόλοιπα

Η σωστή σειρά, για ένα ελληνικό νοικοκυριό με περιορισμένο προϋπολογισμό υγείας, είναι συνήθως αυτή.

Πρώτα το νοσοκομειακό πρόγραμμα, αν αντέχεται. Είναι το μόνο που σας προστατεύει από το ποσό που μπορεί να σας καταστρέψει οικονομικά. Στα ατομικά νοσοκομειακά, η μέση αποζημίωση ανά άνθρωπο που αποζημιώθηκε ήταν το 2024 από περίπου 3.700 € έως 6.400 €, ανάλογα με το πρόγραμμα⁵. Βγάλτε το νωρίς, γιατί τα νοσοκομειακά έχουν περιόδους αναμονής: στο Υγεία OPTIMUM της Interlife, για παράδειγμα, κάποιες παθήσεις καλύπτονται μετά από 9 ή 12 μήνες συνεχούς ασφάλισης⁷.

Μετά η πρωτοβάθμια, γιατί κοστίζει λίγα και χρησιμοποιείται συχνά. Κάποιες εταιρείες τη δίνουν και ως πρόσθετη κάλυψη πάνω σε άλλο συμβόλαιο: η Ευρώπη, για παράδειγμα, δίνει το CARE II με 1,25 € τον μήνα μαζί με την ασφάλεια αυτοκινήτου, χωρίς περιορισμούς ιατρικού ιστορικού⁴.

Και μετά ό,τι ταιριάζει στη ζωή σας: οδοντιατρικό, προσωπικό ατύχημα για όποιον δουλεύει με τα χέρια του, κάλυψη σοβαρών ασθενειών.

Αν ο προϋπολογισμός φτάνει μόνο για ένα, η επιλογή εξαρτάται από το τι σας τρομάζει περισσότερο και από το τι ήδη έχετε. Ένας δημόσιος υπάλληλος με σταθερή πρόσβαση σε δημόσιο νοσοκομείο και δύο μικρά παιδιά μπορεί να ωφελείται περισσότερο από την πρωτοβάθμια. Ένας ελεύθερος επαγγελματίας χωρίς δίχτυ ασφαλείας χρειάζεται πρώτα το νοσοκομειακό.

Τι αλλάζει στην ανανέωση

Το προϊόν αυτό είναι συνήθως ετήσιο και ανανεώνεται κάθε χρόνο. Τρία πράγματα αξίζει να κοιτάξετε στο ανανεωτήριο, αντί να το αφήσετε να περάσει σιωπηλά.

Το ασφάλιστρο. Μπορεί να ανεβαίνει λίγο κάθε χρόνο, και όχι μόνο λόγω ηλικίας: ανεβαίνουν και οι τιμές των ιατρικών πράξεων. Ο δείκτης τιμών των εξωνοσοκομειακών υπηρεσιών ανέβηκε περίπου 2,8% το 2024 και 2,3% το 2025⁸. Μια αύξηση πολύ μεγαλύτερη θέλει τηλεφώνημα και εξήγηση.

Το δίκτυο. Συγκρίνετε τη λίστα με αυτήν της προηγούμενης χρονιάς, τουλάχιστον για τις ειδικότητες που χρησιμοποιείτε. Αν έφυγε το διαγνωστικό κέντρο της γειτονιάς σας, το προϊόν άλλαξε ουσιαστικά, ακόμη κι αν οι όροι έμειναν ίδιοι.

Τα όρια και οι χρεώσεις. Μια αλλαγή από «0 € η επίσκεψη» σε «20 € η επίσκεψη» δεν φαίνεται στο ασφάλιστρο αλλά φαίνεται στην τσέπη σας. Το ίδιο ισχύει για το όριο των διαγνωστικών.

Μέσα στη διάρκεια, οι όροι είναι αυτοί που υπογράψατε. Στην ανανέωση όμως η εταιρεία μπορεί να προτείνει νέους, και αν το συμβόλαιο ανανεώνεται σιωπηρά, η σιωπή σας μπορεί να μετρήσει ως αποδοχή. Διαβάστε τη μία σελίδα που περιγράφει τις αλλαγές, και αν δεν σας δίνεται, ζητήστε τη γραπτά.

Τα λάθη που κοστίζουν

Συχνές ερωτήσεις

Πόσο κοστίζει ένα πρόγραμμα πρωτοβάθμιας;

Τα προγράμματα που βρήκαμε με δημοσιευμένη τιμή κοστίζουν από 18 € τον χρόνο, για ένα check up, έως 125 € τον χρόνο για ένα πληρέστερο πρόγραμμα ενός ενήλικα, και 120 € έως 250 € τον χρόνο για όλη την οικογένεια. Κάποια δίνονται ανεξάρτητα από ηλικία και ιατρικό ιστορικό. Είναι από τα φθηνότερα προϊόντα υγείας της αγοράς.

Αντικαθιστά το νοσοκομειακό πρόγραμμα;

Όχι, και δεν πρέπει να το αγοράσετε με αυτή την ιδέα. Η πρωτοβάθμια καλύπτει την καθημερινότητα: επισκέψεις, εξετάσεις, έναν έλεγχο ρουτίνας. Δεν πληρώνει ούτε ένα ευρώ αν χρειαστείτε εγχείρηση ή νοσηλεία. Τα δύο προϊόντα λύνουν διαφορετικά προβλήματα.

Ισχύει και στην επαρχία;

Εξαρτάται απόλυτα από το δίκτυο. Ένα πρόγραμμα μπορεί να έχει πολυϊατρεία μόνο σε λίγες μεγάλες πόλεις και ιδιώτες γιατρούς στην υπόλοιπη χώρα, ή κανέναν στο νησί σας. Πριν αγοράσετε, ζητήστε τη λίστα των συνεργατών για τον δικό σας νομό και δείτε την.

Χρειάζομαι παραπεμπτικό;

Για τις εξετάσεις συνήθως ναι. Κάποια προγράμματα δέχονται παραπεμπτικό γιατρού του δικτύου, άλλα και παραπεμπτικό του ΕΟΠΥΥ ή ένα απλό ιατρικό παραπεμπτικό. Κλείνετε το ραντεβού όπως λένε οι όροι, συνήθως μέσω της γραμμής ή της εφαρμογής της εταιρείας, αλλιώς μπορεί να χρεωθείτε κανονικά.

Τι δεν καλύπτει;

Δεν καλύπτει φάρμακα, οδοντιατρικές θεραπείες πέρα από έναν έλεγχο και εκπτώσεις, χρόνιες θεραπείες όπως αιμοκάθαρση, επεμβάσεις, και ψυχοθεραπεία σε βάθος. Κάποια προγράμματα δίνουν ψυχολόγο ή φυσικοθεραπεία με χρέωση ανά συνεδρία. Ό,τι έχει διαρκή και προβλέψιμο κόστος μένει έξω.

Υπάρχει περίοδος αναμονής;

Εξαρτάται από το πρόγραμμα, και γράφεται στους όρους. Στα νοσοκομειακά οι περίοδοι αναμονής μπορεί να είναι μεγάλες: στο Υγεία OPTIMUM της Interlife, για παράδειγμα, κάποιες παθήσεις καλύπτονται μετά από 9 ή 12 μήνες. Ρωτήστε από πότε ισχύει κάθε παροχή του προγράμματος πρωτοβάθμιας που σας ενδιαφέρει.

Τι δίνει δωρεάν ο ΕΟΠΥΥ και δεν το ξέρω;

Προσωπικό ιατρό χωρίς χρέωση, προληπτικές εξετάσεις για συγκεκριμένες ηλικίες και ομάδες, συνταγογράφηση και παραπεμπτικά, και ένα καλάθι εξετάσεων με μηδενική ή χαμηλή συμμετοχή σε συμβεβλημένα εργαστήρια. Το πρόβλημα δεν είναι η κάλυψη, είναι η αναμονή και η γεωγραφία.

Αξίζει αν είμαι υγιής και νέος;

Αν πηγαίνετε γιατρό μία φορά τον χρόνο, μάλλον όχι. Αν έχετε παιδιά, αν παρακολουθείτε κάτι χρόνιο με εξετάσεις, ή αν ζείτε σε πόλη με καλό δίκτυο, το ποσό που γλιτώνετε μπορεί να ξεπεράσει το ασφάλιστρο μέσα στους πρώτους μήνες.

Νόμοι που αναφέρει το άρθρο: ν. 2496/1997 άρ. 3

Πηγές

1. ↑NN Hellas, Check Up+, 12 Οκτωβρίου 2026
2. ↑Μινέττα, Εξωνοσοκομειακή κάλυψη: MINETTA Aid, Aid Plus, Junior Gen2 και Senior Gen2, 12 Οκτωβρίου 2026
3. ↑Interlife, LIFE Care και DIAGNOSIS Care: πρόληψη και διαγνωστικές εξετάσεις, καλύψεις και τιμές, 12 Οκτωβρίου 2026
4. ↑Ευρώπη Ασφαλιστική, ΕΥΡΩΠΗ CARE II με την ασφάλεια αυτοκινήτου, 12 Οκτωβρίου 2026
5. ↑ΕΑΕΕ, Έρευνα στατιστικών στοιχείων Ασφαλίσεων Υγείας 2024, γράφημα 8 και πίνακες 7, 8 και 14, 2026
6. ↑ν. 2496/1997 για την ασφαλιστική σύμβαση, άρθρο 3, 1997
7. ↑Interlife Ασφαλιστική, Υγεία OPTIMUM, Γενικοί και Ειδικοί Όροι: άρθρο 14, περίοδοι αναμονής, Νοέμβριος 2018
8. ↑Eurostat, εναρμονισμένος δείκτης τιμών καταναλωτή (prc_hicp_midx), Ελλάδα, CP062 εξωνοσοκομειακές υπηρεσίες, 2015 = 100, Δεκέμβριος 2025

Δημοσιεύτηκε 13 Σεπτεμβρίου 2026. Επόμενος έλεγχος 13 Σεπτεμβρίου 2027.